Il gioco incoraggia una pianificazione assistenziale avanzata

Poche persone apprezzano l'idea di pianificare l'assistenza di fine vita, ma i ricercatori hanno scoperto che giocare a un gioco progettato per avviare una conversazione sulla pianificazione avanzata si è dimostrato efficace.

In un nuovo studio, le persone con malattie croniche e gli operatori sanitari hanno giocato a un gioco in cui rispondevano a turno alle domande sui problemi di fine vita. I ricercatori hanno scoperto che tre mesi dopo aver giocato il gioco, il 75% dei partecipanti aveva completato una qualche forma di pianificazione sanitaria anticipata.

"I nostri risultati suggeriscono che non solo il gioco è un'esperienza positiva, ma aiuta anche a motivare i giocatori a impegnarsi in comportamenti di pianificazione dell'assistenza anticipata", ha affermato la dott.ssa Lauren J. Van Scoy, assistente professore di medicina e scienze umane al Penn State College di medicina.

"Che si trattasse del completamento di una direttiva anticipata o della ricerca di informazioni sull'hospice, erano impegnati in parte del lavoro psicologico necessario per fare il passo successivo ed essere preparati per il processo decisionale".

Pubblicato in Journal of Pain and Symptom Management, il nuovo studio è il più recente di molti che hanno esaminato se il gioco "Hello" può incoraggiare le persone a iniziare la pianificazione anticipata delle cure, un processo che Van Scoy ha detto è in corso e può e dovrebbe richiedere mesi per essere completato.

Mentre alcune persone potrebbero pensare che la pianificazione anticipata delle cure sia semplice come creare una direttiva anticipata - un documento che delinea i desideri di una persona riguardo alle cure mediche nel caso in cui quella persona non possa comunicarli a un medico - Van Scoy ha detto che il processo è più complicato di redazione di un documento legale.

"Prima di creare una direttiva anticipata, devi pensare ai tuoi valori e convinzioni, pensare ai tuoi compromessi e parlare con la tua famiglia e i medici", ha detto Van Scoy. "E alla fine, una volta che hai capito quello che vuoi, puoi creare il documento vero e proprio."

Studi precedenti hanno esaminato se alle persone piace giocare e se incoraggia conversazioni significative, ma Van Scoy voleva anche esplorare se ha portato le persone a cambiare il loro comportamento e ad impegnarsi nella pianificazione dell'assistenza anticipata.

Per il nuovo studio, i ricercatori hanno reclutato 93 persone - 49 pazienti e 44 operatori sanitari - e le hanno divise in gruppi.

Durante ogni partita, i partecipanti a turno pescavano le carte e le leggevano ad alta voce. Ogni carta conteneva una domanda basata su un problema di fine vita, ad esempio: "Che cosa temi di più: provare il peggior dolore della tua vita o non avere la possibilità di dire addio alla tua famiglia?" Ogni partecipante ha poi scritto la propria risposta prima di condividerla con il gruppo.

Tre mesi dopo, i ricercatori hanno chiamato ogni partecipante al follow-up. Chiesero a ciascuno le proprie opinioni sul gioco e se da allora si fossero impegnati nella pianificazione dell'assistenza anticipata, che potrebbe includere la ricerca di assistenza in hospice, l'ottenimento di un'assicurazione sulla vita o la creazione di una direttiva anticipata, tra gli altri.

I ricercatori hanno scoperto che nei tre mesi successivi al gioco, il 75% dei partecipanti aveva fatto una qualche forma di pianificazione preventiva delle cure e il 44% aveva completato le direttive anticipate.

Van Scoy ha notato che i risultati sono significativi perché, in media, solo circa un terzo degli adulti si impegna a pianificare le cure anticipate, anche se ricerche precedenti hanno scoperto che aumenta la soddisfazione delle persone per le loro cure di fine vita e riduce la salute di fine vita costi di cura.

"Sono lieto che costantemente, in tre studi separati, abbiamo visto che le persone continuano a impegnarsi nella pianificazione delle cure anticipate dopo aver giocato", ha detto Van Scoy. "Andando avanti, spero di testare il gioco in uno studio di controllo randomizzato per vedere se siamo in grado di replicare i risultati."

Fonte: Penn State