Procedure chirurgiche minimamente invasive e aperte
La tendenza nella chirurgia della colonna vertebrale si è spostata verso procedure mini-invasive. Più di 20 anni fa una tendenza simile è iniziata con la chirurgia del ginocchio. In quel momento se un paziente aveva strappato la cartilagine del ginocchio, la procedura chirurgica richiedeva l'apertura del ginocchio. Il paziente ha impiegato diverse settimane o mesi per riprendersi. Ora molti interventi chirurgici al ginocchio vengono eseguiti attraverso piccole incisioni a chiave usando un tubo artroscopico. Progressi simili continuano a essere fatti nelle procedure spinali. Sono ora disponibili dispositivi che utilizzano microscopiche fibre ottiche che trasmettono immagini anatomiche a un monitor simile a un televisore. L'apparecchiatura è realizzata con ingrandimento incorporato che consente al chirurgo di visualizzare minuscole strutture attraverso un portale.
Chirurgia aperta contro minimamente invasiva
Le procedure chirurgiche della colonna vertebrale sono spesso indicate come una procedura aperta o minimamente invasiva. Le procedure aperte richiedono incisioni maggiori, stripping muscolare, più anestesia, tempo di funzionamento, ricovero in ospedale e, di solito, il paziente ha bisogno di più tempo per recuperare. Le tecniche chirurgiche mini-invasive utilizzano portali o piccole incisioni praticate nella pelle (percutanee) attraverso le quali vengono inseriti piccoli strumenti specializzati. Ad esempio, un endoscopio consente al chirurgo di vedere una vista illuminata e ingrandita del campo operatorio attraverso una piccola incisione.
Oggi molti diversi tipi di interventi chirurgici alla colonna vertebrale possono essere eseguiti utilizzando tecniche minimamente invasive. Alcuni tipi di chirurgia della colonna vertebrale minimamente invasiva utilizzano la tecnologia laser. I laser possono essere usati per separare o eliminare i tessuti. Nuovi strumenti da utilizzare nella chirurgia della colonna vertebrale mini-invasiva sono stati sviluppati e continuano ad essere perfezionati.
Discectomia e microdiscectomia sono termini che significano la rimozione chirurgica di una parte o di un intero disco intervertebrale. La differenza tra questi termini è che la microdiscectomia utilizza un ingrandimento microscopico. Queste procedure vengono eseguite per rimuovere un disco erniato o rotto. Il vantaggio della microdiscectomia è che la procedura è minimamente invasiva. L'incisione e gli strumenti sono piccoli, il che consente al paziente di riprendersi rapidamente.
Interbody Cage Fusion è un nuovo impianto spinale progettato per essere riempito con innesto osseo e inserito nello spazio vuoto creato da una discectomia (rimozione del disco). Una gabbia è simile a una piccola gabbia per uccelli. L'innesto osseo viene impacchettato attorno alla gabbia dopo l'impianto. Come la strumentazione e la fusione, l'innesto osseo cresce dentro e intorno alla gabbia e crea un costrutto stabile.
Gabbia intersomatica
Laminotomia e Laminectomia
Un modo semplice per imparare la differenza tra questi termini è ricordare 'ectomia "significa rimuovere. Ad esempio, un'appendicectomia è la rimozione dell'appendice. La laminotomia e la laminectomia sono procedure chirurgiche che coinvolgono la lamina; un sottile strato osseo che copre il canale spinale La lamina può ostruire la visione del chirurgo di un disco intervertebrale La laminotomia è la rimozione parziale della lamina La laminectomia è la rimozione completa della lamina.
Laminotomia: Lamina parzialmente rimossa
Laminectomia: Lamina completamente rimossa
Se un disco intervertebrale ha erniato, il chirurgo potrebbe aver bisogno di rimuovere pezzi del disco comprimendo le radici nervose. Con una parte o tutta la lamina rimossa, il chirurgo ha una visione migliore del disco. Queste procedure forniscono anche un maggiore accesso al canale spinale e ad altre parti dell'anatomia spinale.
Questo articolo è un estratto del libro Save Your Aching Back and Neck: A Patient's Guide , a cura del Dr. Stewart Eidelson.
