Lo studio suggerisce di eliminare l'identità transgender dall'elenco dei disturbi mentali

Nuovi risultati suggeriscono che sarebbe appropriato rimuovere la diagnosi di transgender dalla sua attuale classificazione come disturbo mentale nella Classificazione internazionale delle malattie (ICD) dell'OMS, secondo un nuovo studio a Città del Messico.

La ricerca, guidata dall'Istituto Nazionale di Psichiatria Ramón de le Fuente Muñiz, ha coinvolto 250 persone transgender e ha scoperto che angoscia e disfunzione (due componenti principali delle diagnosi di salute mentale) erano più fortemente legate al rifiuto sociale e alla violenza piuttosto che all'incongruenza di genere. si.

Attualmente, l'identità transgender è classificata come disturbo mentale in entrambi i principali manuali diagnostici del mondo, l'ICD-10 dell'OMS e il DSM-5 dell'American Psychiatric Association.Una componente importante della definizione di disturbi mentali è che sono associati a disagio e compromissione del funzionamento.

Etichettare l'identità transgender come disturbo mentale sta diventando sempre più controverso e un gruppo di lavoro dell'OMS ha raccomandato che l'identità transgender non dovrebbe più essere classificata come disturbo mentale nell'ICD-11, ma dovrebbe invece rientrare in un nuovo capitolo sulle condizioni relative alla salute sessuale.

"I nostri risultati supportano l'idea che angoscia e disfunzione possono essere il risultato di stigmatizzazione e maltrattamento, piuttosto che aspetti integrali dell'identità transgender", ha detto il capo investigatore Dr. Rebeca Robles, Istituto Nazionale Messicano di Psichiatria.

"Il prossimo passo è confermare questo in ulteriori studi in diversi paesi, prima dell'approvazione della revisione dell'OMS alla classificazione internazionale delle malattie nel 2018."

Lo studio è il primo di numerose prove sul campo ed è attualmente in fase di replica in Brasile, Francia, India, Libano e Sud Africa.

"Lo stigma associato sia al disturbo mentale che all'identità transgender ha contribuito allo status giuridico precario, alle violazioni dei diritti umani e agli ostacoli all'assistenza appropriata tra le persone transgender", ha detto l'autore senior, il professor Geoffrey Reed, Università Nazionale Autonoma del Messico.

"La definizione di identità transgender come disturbo mentale è stata utilizzata in modo improprio per giustificare la negazione dell'assistenza sanitaria e ha contribuito alla percezione che le persone transgender debbano essere trattate da specialisti psichiatrici, creando barriere ai servizi sanitari".

"La definizione è stata persino utilizzata in modo improprio da alcuni governi per negare l'autodeterminazione e l'autorità decisionale alle persone transgender in questioni che vanno dalla modifica dei documenti legali alla custodia e alla riproduzione dei figli".

I ricercatori hanno intervistato 250 persone transgender di età compresa tra 18 e 65 anni che stavano ricevendo servizi sanitari presso la Condesa Clinic, l'unica clinica specializzata finanziata con fondi pubblici che fornisce servizi di assistenza sanitaria transgender a Città del Messico. La maggior parte dei partecipanti erano donne transgender, a cui era stato assegnato il sesso maschile alla nascita (199 partecipanti, 80%).

Durante lo studio, hanno completato un'intervista dettagliata sulla loro esperienza di incongruenza di genere nell'adolescenza (p. Es., Disagio con caratteristiche sessuali secondarie, cambiamenti eseguiti per essere più simili al genere desiderato e chiedendo di essere indicati come il genere desiderato), e ha ricordato esperienze correlate di disagio psicologico, menomazione funzionale, rifiuto sociale e violenza.

I partecipanti hanno riferito di essere diventati consapevoli della loro identità transgender durante l'infanzia o l'adolescenza (età compresa tra 2 e 17 anni) e la maggior parte ha sperimentato disagio psicologico correlato all'incongruenza di genere durante l'adolescenza (208, 83%), con i sintomi depressivi più comuni.

Quasi tutti i partecipanti hanno segnalato disfunzioni familiari, sociali, lavorative o accademiche durante l'adolescenza legate alla loro identità di genere (226, 90%).

Il settantasei percento dei partecipanti ha riferito di aver sperimentato il rifiuto sociale correlato all'incongruenza di genere, più comunemente da parte di membri della famiglia, seguiti da compagni di scuola / colleghi e amici.

Il 63% era stato vittima di violenze legate alla propria identità di genere; in quasi la metà di questi casi, la violenza è stata perpetrata da un membro della famiglia. La violenza psicologica e fisica sono state le più comunemente segnalate e alcuni hanno subito violenza sessuale.

I risultati mostrano che nessuna delle variabili di incongruenza di genere prediceva disagio o disfunzione psicologica, tranne in un caso in cui chiedere di essere indicato come il genere desiderato prediceva la disfunzione scolastica / lavorativa. D'altra parte, il rifiuto sociale e la violenza erano forti predittori di angoscia e tutti i tipi di disfunzione.

"I tassi di esperienze relative al rifiuto sociale e alla violenza erano estremamente alti in questo studio, e la frequenza con cui ciò si è verificato all'interno delle famiglie dei partecipanti è particolarmente inquietante", ha detto Robles.

“Sfortunatamente, il livello di maltrattamento riscontrato in questo campione è coerente con altri studi in tutto il mondo. Questo studio evidenzia la necessità di politiche e programmi per ridurre la stigmatizzazione e la vittimizzazione di questa popolazione. La rimozione delle diagnosi transgender dalla classificazione dei disturbi mentali può essere una parte utile di questi sforzi ".

I risultati sono pubblicati in The Lancet Psychiatry rivista.

Fonte: The Lancet