Mamme con bipolare ad alto rischio di parto pretermine, complicazioni
I bambini nati da madri con disturbo bipolare sembrano anche essere a maggior rischio di problemi associati alla restrizione della crescita fetale, secondo il nuovo studio.
Il trattamento per il disturbo bipolare include in genere l'assunzione di farmaci stabilizzatori dell'umore come il litio, anticonvulsivanti o antipsicotici. Studi precedenti hanno suggerito che questi farmaci possono essere collegati a complicazioni della gravidanza e del parto. Tuttavia, si sapeva poco degli effetti sulla gravidanza e sui neonati nelle donne con disturbo bipolare non trattato.
Così i ricercatori si sono proposti di indagare sui rischi di gravidanza e complicazioni alla nascita nelle donne con disturbo bipolare sia trattato che non trattato.
I ricercatori hanno esaminato i dati di tre registri sanitari nazionali e hanno trovato 320 madri con disturbo bipolare trattato e 554 madri non trattate. Le donne trattate e non trattate sono state confrontate con tutte le altre donne che partoriscono (331.263) tra il 1 luglio 2005 e il 31 dicembre 2009. I risultati sono stati aggiustati per diversi fattori quali età materna, peso, abitudine al fumo, convivenza e diagnosi di alcol o sostanze usa il disordine.
Le madri con disturbo bipolare avevano maggiori probabilità di fumare, essere in sovrappeso e avere problemi di alcol o abuso di sostanze rispetto alle madri non affette.
Le madri con disturbo bipolare (sia trattate che non trattate) presentavano un aumento dei rischi di parto cesareo, parto strumentale (uso di un aspirapolvere o di una pinza) e un inizio non spontaneo al parto (37% delle donne trattate, 31% delle donne non trattate, 21 percentuale di altre donne).
Le madri bipolari avevano anche un aumento del 50% del rischio di parto pretermine rispetto alle madri non affette (8% delle donne trattate e non trattate, 4% delle altre donne).
Le madri non trattate avevano maggiori probabilità di dare alla luce un bambino con una testa piccola (microcefalia) e con episodi di bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia neonatale) rispetto alle madri non affette.
Gli autori affermano che "il trattamento stabilizzante l'umore probabilmente non è l'unica ragione dell'aumento del rischio di gravidanze avverse e di esiti del parto precedentemente osservato nelle madri con disturbo bipolare".
Suggeriscono inoltre che il ruolo del trattamento non è ancora chiaro poiché i risultati complessivi "generalmente non supportano una differenza significativa tra madri non trattate e trattate".
Lo studio è pubblicato nel British Medical Journal.
Fonte: BMJ
