Il nuovo approccio alla perdita di peso aiuta le persone a tenerlo fuori

Perdere peso spesso non è così difficile come mantenere la perdita di peso nel tempo. Un nuovo studio suggerisce che un nuovo metodo di trattamento comportamentale può aiutare le persone a perdere più peso e tenerlo lontano più a lungo rispetto ai metodi tradizionali.

Il nuovo approccio si chiama trattamento comportamentale basato sull'accettazione (ABT), una strategia che collega lo sforzo di perdita di peso a un valore personale più ampio oltre la perdita di peso fine a se stessa. Questo approccio è stato trovato per aiutare le persone ad aderire agli obiettivi di dieta e attività fisica meglio di un approccio tradizionale in uno studio clinico randomizzato.

Le strategie tradizionali di perdita di peso o il trattamento comportamentale standard (SBT) incoraggiano classicamente un ridotto apporto calorico e una maggiore attività fisica.

Lo studio faceva parte del ben noto studio Mind Your Health ed è uno dei primi nel suo genere. Gli investigatori hanno scoperto che i partecipanti che hanno ricevuto ABT (che include tutte le abilità comportamentali insegnate in SBT) hanno perso il 13,3% del loro peso iniziale a un anno, rispetto al 9,8% di perdita di peso a un anno per i partecipanti che hanno ricevuto solo SBT.

Questa differenza rappresenta un aumento clinicamente significativo del 36% della perdita di peso per coloro che fanno parte del gruppo ABT.Inoltre, la probabilità di mantenere una perdita di peso del 10% a 12 mesi era un terzo maggiore per l'ABT con un tasso del 64% contro il 49% per l'ABT da solo.

Come sottolineano Thomas Wadden, Ph.D., FTOS e Robert Berkowitz, M.D., FTOS nel loro commento di accompagnamento, la perdita di peso con ABT è tra le più grandi mai riportate nella letteratura sul trattamento comportamentale senza l'uso di una dieta o farmaci aggressivi.

"Siamo entusiasti di condividere questa nuova terapia collaudata con la comunità della perdita di peso, e in effetti questo è uno dei primi studi clinici rigorosi e randomizzati per dimostrare che un trattamento alternativo si traduce in una maggiore perdita di peso rispetto alla forma tradizionale gold standard di trattamento comportamentale ", ha continuato Forman.

Le sessioni ABT hanno enfatizzato i seguenti principi con i partecipanti per raggiungere l'aderenza alla dieta e gli obiettivi di esercizio per perdere peso. I principi includono:

• Scegli obiettivi derivati ​​da valori di vita personale scelti liberamente, come vivere una vita lunga e sana o essere un nonno presente e attivo.
• Riconoscere che i comportamenti di controllo del peso produrranno inevitabilmente disagio (come impulsi a mangiare, fame, voglie, sentimenti di privazione e affaticamento) e una riduzione del piacere (come scegliere una passeggiata davanti alla TV o scegliere una mela sul gelato) .
• Aumentare la consapevolezza di come i segnali influiscono sul mangiare e sul processo decisionale relativo all'attività.

Nello studio, 190 partecipanti con sovrappeso o obesità sono stati assegnati in modo casuale a SBT da solo, o ABT (che ha fuso entrambe le abilità comportamentali di SBT con abilità basate sull'accettazione). I partecipanti hanno partecipato a 25 gruppi di trattamento per un periodo di un anno, che consisteva in brevi check-in individuali, presentazioni delle abilità e un esercizio di sviluppo delle abilità.

Tutti gli interventisti erano medici a livello di dottorato con esperienza nella fornitura di trattamenti per la perdita di peso comportamentale.

"Questi risultati sono un vantaggio per medici, dietisti e psicologi in quanto aggiungono una nuova dimensione alla terapia comportamentale che può potenzialmente aiutare a migliorare i risultati a lungo termine per le persone con obesità", ha affermato Steven Heymsfield, MD, FTOS, portavoce di The Obesity Società.

"Questo studio è uno dei primi nel suo genere e offre la promessa di un nuovo strumento da aggiungere alla cassetta degli attrezzi dei trattamenti per il sovrappeso e l'obesità".

Questo è il secondo studio di ABT nell'ambito della sperimentazione Mind Your Health e ha riscontrato un vantaggio ancora più pronunciato dall'ABT rispetto al primo studio. Forman offre diverse potenziali spiegazioni, incluso l'uso di medici esperti e un protocollo ABT rivisto che si concentra sulla disponibilità generale e sull'accettazione di una perdita di piacere e meno sull'affrontare il disagio emotivo, le voglie e la fame.

"Questi sono risultati entusiasmanti per i quali mi congratulo con gli autori", ha detto Wadden in un commento di accompagnamento.

"Come tutte le nuove scoperte, devono essere replicate da altri ricercatori prima che l'ABT possa essere considerato un mezzo affidabile per aumentare la perdita di peso con SBT", ha aggiunto. Wadden ha osservato che gli studi di confronto tra trattamenti di diverse psicoterapie hanno dimostrato che quando i ricercatori ritengono fortemente che la loro terapia funzionerà meglio, può influenzare i risultati.

Pertanto, Wadden ritiene che la ricerca futura dovrebbe essere condotta da terapisti che non hanno sviluppato l'ABT. Inoltre, ha detto, "Gli studi futuri sull'ABT sarebbero arricchiti dalla segnalazione di cambiamenti nella depressione, suscettibilità ai segnali alimentari e motivazione per il cambiamento in entrambi i gruppi ABT e SBT.

Anche il follow-up a lungo termine dopo il trattamento sarebbe utile per determinare se l'ABT migliora il mantenimento della perdita di peso rispetto all'SBT ".

Lo studio e il commento che lo accompagna appaiono in Obesità, la rivista scientifica di The Obesity Society (TOS).

Fonte: The Obese Society