La depressione può ostacolare la riabilitazione polmonare
La riabilitazione polmonare aiuta a migliorare le capacità funzionali degli individui con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Ma se qualcuno è depresso, spesso ha difficoltà a seguire il programma di riabilitazione.
I ricercatori del Miriam Hospital, un'affiliata didattica della Alpert Medical School della Brown University, hanno scoperto che la depressione può smorzare in modo significativo i programmi di riabilitazione, soprattutto tra le donne. Ciò ha portato gli esperti a raccomandare che lo screening e il trattamento della depressione dovrebbero essere incorporati nel regime di riabilitazione.
Lo studio e i suoi risultati sono pubblicati sulla rivista Medicina respiratoria.
La BPCO è una malattia polmonare infiammatoria comune e spesso invalidante caratterizzata da una progressiva ostruzione delle vie aeree non completamente reversibile.
È spesso il risultato del fumo di sigaretta per lungo tempo. Anche l'asma e l'esposizione a lungo termine ad altri irritanti polmonari come l'inquinamento atmosferico o i fumi chimici possono contribuire alla malattia.
Una componente importante del trattamento non farmacologico per la BPCO è la riabilitazione polmonare multidisciplinare (PR), che migliora la tolleranza all'esercizio, la mancanza di respiro, la depressione e l'ansia e la qualità della vita.
Tuttavia, ben il 30% dei pazienti che iniziano i programmi di PR abbandona prematuramente e l'umore depresso è stato associato al mancato completamento delle PR.
"Data la sua prevalenza e il carico di malattia, c'è stata relativamente poca ricerca sulla BPCO", ha detto il ricercatore capo Andrew Busch, Ph.D.
Nel nuovo studio, Busch e colleghi hanno cercato di scoprire come la depressione interagisce con le cure mediche di chi soffre di BPCO.
"La depressione interferisce con il trattamento della BPCO, quindi può essere particolarmente importante per chi soffre di BPCO e depressione ricevere un trattamento adeguato per la depressione", ha detto Busch.
"La depressione è più comune nelle donne rispetto agli uomini con BPCO e, storicamente, le donne con BPCO sono state sottovalutate".
Busch ha condotto uno studio su 111 pazienti con BPCO che si sono arruolati nel programma ambulatoriale di riabilitazione polmonare.
Coloro che hanno partecipato a 20 o più sessioni sono stati designati "completatori". La depressione è stata misurata utilizzando una scala standard di self-report. I ricercatori hanno analizzato se l'umore depresso predisse il completamento di PR.
L'analisi ha rilevato che il 68% dei pazienti ha completato la PR. In tutto il gruppo, l'umore depresso più basso prediceva indipendentemente la fine delle PR.
Tuttavia, quando uomini e donne sono stati esaminati separatamente, l'umore depresso più basso era un predittore indipendente del completamento delle PR per le donne, ma non per gli uomini.
"La depressione prevede una mortalità precoce in quelli con BPCO", ha detto Busch. "I nostri risultati suggeriscono che il mancato completamento della riabilitazione polmonare può essere una variabile che spiega questa relazione, e intendiamo utilizzare questi risultati per aiutare a progettare e implementare il trattamento per la depressione tra le persone con BPCO".
Fonte: durata della vita
