Nuova speranza per la gestione della schizofrenia
La ricerca emergente fornisce ottimismo sul fatto che nuovi trattamenti e approcci preventivi siano in lavorazione per la schizofrenia.
La nuova prova è trattata in un'edizione speciale del Harvard Review of Psychiatry.
"Questo numero speciale del riunisce esperti globali in epidemiologia, neurobiologia e trattamento della schizofrenia per rivalutare la storia naturale della malattia e per elaborare le priorità per nuovi interventi", secondo un'introduzione del redattore ospite Dr. Joshua L. Roffman del Massachusetts General Hospital e della Harvard Medical School.
Gli otto articoli nel numero speciale evidenziano aree chiave di progresso verso la comprensione dello sviluppo e del decorso della schizofrenia, una condizione per la quale si è verificato l'ultimo importante passo avanti nel trattamento decenni fa.
I progressi specifici evidenziati includono:
- I contributi della genetica alterata e della connettività cerebrale alla biologia della schizofrenia. Sebbene l'idea che la schizofrenia sia una malattia di "disconnessione" non è nuova, è stata recentemente convalidata dalle moderne tecniche di imaging genetico e cerebrale. Gli studi basati sul connettoma possono informare lo sviluppo di nuovi approcci al trattamento della schizofrenia.
- Una rinnovata attenzione al “prodromo” della schizofrenia, un periodo precoce critico con opportunità di diagnosi e intervento precoci. Questa linea di ricerca ha consentito l'identificazione di giovani ad "alto rischio clinico", con il potenziale per sviluppare interventi per prevenire o ritardare lo sviluppo della schizofrenia.
- L'identificazione dei rischi affrontati dalla prole di genitori schizofrenici, compresi i tassi aumentati non solo di disturbi psicotici, ma anche depressione / ansia e altre condizioni di salute mentale. La ricerca suggerisce che i bambini ad "alto rischio familiare" possono essere identificati precocemente, con importanti implicazioni per la previsione del rischio successivo.
Altri articoli evidenziano nuovi approcci per comprendere come questa condizione complessa e variabile si dispiega nel tempo:
- Approcci raccomandati per studiare il decorso a lungo termine della schizofrenia, inclusa una nuova analisi che suggerisce che i sintomi e la cognizione (pensiero) compromessa possono essere più stabili di quanto si pensasse in precedenza.
- Il potenziale per l'elettroencefalografia (EEG) per mostrare modelli geneticamente mediati di attività elettrica cerebrale, o "endofenotipi elettrofisiologici", in pazienti con schizofrenia.
- Prove aggiornate suggeriscono che l'elaborazione vocale disfunzionale può spiegare le allucinazioni uditive e verbali ("voci uditive") che si verificano nella schizofrenia.
Il numero speciale presenta anche aggiornamenti sulle nuove direzioni nel trattamento.
Una terapia promettente per i pazienti nelle prime fasi del corso della psicosi è la "guarigione cognitiva", un trattamento psicologico per migliorare le capacità di pensiero, che può essere particolarmente utile durante il periodo prodromico.
Un altro documento evidenzia il trattamento emergente e gli approcci preventivi. Recenti evidenze suggeriscono possibili benefici di alcuni trattamenti e integratori "riproposti", come le vitamine del gruppo B e gli acidi grassi omega-3.
Roffman paragona la "nuova storia naturale" della schizofrenia a un "rinnovamento intestinale" - mentre i concetti fondamentali rimangono gli stessi, la comprensione degli scienziati del decorso clinico a lungo termine e della relativa neurobiologia sta subendo un cambiamento trasformativo.
"La rivalutazione critica della storia naturale della schizofrenia e le relative intuizioni sulle nuove strategie di intervento ... forniscono tutte le ragioni per essere ottimisti", ha detto Roffman.
Fonte: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
