Alcuni mal di testa possono segnalare complicanze della gravidanza
Un nuovo studio offre le prime linee guida che indicano quando un mal di testa in una donna incinta potrebbe essere un segno di preoccupazione e richiedere cure mediche in quanto potrebbe segnalare complicazioni della gravidanza.
Ad esempio, se una donna incinta con pressione alta e nessuna storia di mal di testa sviluppa improvvisamente un mal di testa che peggiora rapidamente, potrebbe essere a rischio di complicazioni della gravidanza, inclusa la preeclampsia, che mette a rischio sia la madre che il feto.
Il nuovo studio è stato condotto dai ricercatori del Montefiore Health System e dell'Albert Einstein College of Medicine della Yeshiva University.
"I mal di testa durante la gravidanza sono abbastanza comuni, ma non è sempre facile distinguere tra una condizione di emicrania ricorrente e preesistente e un mal di testa causato da una complicanza della gravidanza", ha detto l'autore principale Matthew S. Robbins, MD, direttore dei servizi di degenza a Montefiore Headache Centro, capo di neurologia al Jack D. Weiler Hospital di Montefiore e professore associato di neurologia clinica a Einstein.
"Il nostro studio suggerisce che i medici dovrebbero prestare molta attenzione quando una donna incinta si presenta con un forte mal di testa, soprattutto se ha la pressione sanguigna elevata o se non ha precedenti di cefalea. Quei pazienti dovrebbero essere indirizzati immediatamente per la neuroimaging e il monitoraggio per la preeclampsia. "
I sintomi della preeclampsia (precedentemente chiamata tossiemia), che possono essere correlati a un'interazione anormale dei vasi sanguigni che forniscono la placenta, possono includere ipertensione, mal di testa, visione offuscata o dolore addominale. Alcuni pazienti, tuttavia, non hanno sintomi.
La preeclampsia si verifica tipicamente durante il secondo o terzo trimestre di gravidanza. A seconda della gravità e dell'età del feto, il trattamento va dal riposo a letto per una lieve preeclampsia al parto prematuro se la condizione è grave.
Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato i record di ogni donna incinta con mal di testa che era stata inviata per un consulto neurologico all'ospedale Weiler per un periodo di cinque anni.
Ciò ha coinvolto un totale di 140 donne con un'età media di 29 anni. La grande maggioranza dei pazienti era ispanica o afroamericana, riflettendo la composizione della popolazione del Bronx.
La maggior parte (91) dei pazienti aveva mal di testa primari, il 90% dei quali erano emicranie. Tra i 49 pazienti con mal di testa secondario, al 51% è stata diagnosticata la pressione alta correlata alla gravidanza, incluso il 38% delle donne che avevano preeclampsia.
Il segno più pressante di un mal di testa secondario tra le donne incinte si è rivelato l'ipertensione. Rispetto alle donne in gravidanza con mal di testa ma senza ipertensione, le donne con mal di testa e ipertensione hanno una probabilità 17 volte maggiore che il loro mal di testa sia causato da qualche altra condizione.
"Nella maggior parte di questi pazienti, la loro pressione sanguigna elevata è stata guidata dalla preeclampsia", ha detto Robbins.
I ricercatori hanno scoperto che un'altra bandiera rossa per un mal di testa che potrebbe indicare problemi era la mancanza di una precedente storia di mal di testa, che era collegata a una probabilità aumentata di cinque volte che il mal di testa fosse secondario a qualcos'altro.
Altri segni premonitori erano febbre, convulsioni e mal di testa in assenza di fonofobia (sensibilità al suono) e problemi psichiatrici.
Lo studio è pubblicato online sulla rivista Neurologia.
Fonte: Albert Einstein College of Medicine
