Lo studio rileva che il Donepezil è il miglior farmaco per il morbo di Alzheimer per migliorare la cognizione
Attualmente, sul mercato sono presenti diversi farmaci che pretendono di migliorare la concentrazione, la memoria, la vigilanza e l'umore tra le persone con malattia di Alzheimer da moderata a grave. Un nuovo studio che classifica la sicurezza e l'efficacia dei quattro farmaci più comuni ha rilevato che il donepezil (marchio Aricept) aveva maggiori probabilità di migliorare efficacemente la cognizione nei pazienti con demenza di Alzheimer.
Tuttavia, i pazienti che hanno assunto donepezil avevano maggiori probabilità di manifestare effetti collaterali inclusi nausea, vomito e diarrea rispetto a quelli che avevano ricevuto un placebo.
Lo studio appare online nel Giornale dell'American Geriatrics Society.
I ricercatori canadesi riferiscono che nel 2015 46 milioni di persone in tutto il mondo avevano la malattia di Alzheimer. Nel 2013, 146.593 persone di età pari o superiore a 65 anni nel solo Ontario hanno utilizzato potenziatori cognitivi, secondo un rapporto 2016 Ontario Drug Policy Research.
"La demenza di Alzheimer è la forma più comune di demenza in Nord America, e la maggior parte delle persone che hanno un Alzheimer da moderato a grave assumerà questi farmaci", ha detto il dottor Andrea Tricco, uno scienziato del St. Michael's Hospital di Toronto e autore principale del studia.
"Questa analisi darà sia ai pazienti che ai medici un quadro completo di come ciascuno di questi farmaci influenzerà probabilmente la loro cognizione, così come la loro salute generale".
I ricercatori ritengono che lo studio sia il primo a classificare la sicurezza comparativa e l'efficacia dei farmaci per l'Alzheimer.
I ricercatori hanno eseguito una meta-analisi di rete, una tecnica di analisi statistica avanzata, per rivedere sistematicamente le prove esistenti da 142 studi clinici di quattro stimolatori cognitivi comuni. Gli studi si sono verificati tra il 1996 e il 2015 con un numero di pazienti in ciascuno studio compreso tra 13 e 2.045. Complessivamente, i revisori hanno valutato un totale di 33.889 pazienti.
I ricercatori hanno confrontato la sicurezza e l'efficacia di qualsiasi combinazione di donepezil, rivastigmina, galantamina o memantina nel trattamento della demenza di Alzheimer da moderata a grave.
Ogni farmaco è stato valutato in base ai risultati degli studi clinici che hanno esaminato la cognizione, il comportamento funzionale, lo stato globale, la mortalità, gli eventi avversi gravi, le cadute, la bradicardia, il mal di testa, la diarrea, il vomito e la nausea.
Donepezil era probabilmente il farmaco più efficace per la demenza di Alzheimer in tutti i risultati di efficacia, inclusi cognizione, comportamento e salute generale, secondo lo studio.
Donepezil è stato anche l'unico potenziatore cognitivo che ha raggiunto la soglia minima clinicamente importante; il che significa che gli effetti sui risultati sono stati osservati clinicamente e statisticamente.
I risultati erano basati sulla scala cognitiva di valutazione della malattia di Alzheimer, rendendola la probabile prima scelta per quei pazienti e medici che considerano questi farmaci, hanno detto gli autori.
Sebbene nessun rischio significativo di gravi danni, cadute o riduzione della frequenza cardiaca fosse associato a nessuno dei farmaci nello studio, i dati erano limitati su questi risultati specifici.
Precedenti ricerche degli autori hanno scoperto che i potenziatori cognitivi non migliorano la cognizione o la funzione nelle persone con decadimento cognitivo lieve e questi pazienti sperimentano significativamente più nausea, diarrea, vomito e mal di testa.
I risultati dell'attuale studio aiuteranno a guidare i pazienti e i medici che stanno prendendo decisioni sul miglior corso di trattamento per la demenza di Alzheimer, ha detto Tricco.
"Più informazioni siamo in grado di raccogliere su come ciascuno di questi farmaci può influenzare la cognizione e la salute di un paziente, più è probabile che saremo in grado di migliorare i loro risultati di salute", ha detto.
Fonte: St. Michael’s Hospital / EurekAlert
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