La qualità della vita diminuisce prima della diagnosi di Parkinson

Le prove emergenti suggeriscono che la malattia di Parkinson (PD) inizia con un declino nel funzionamento anni prima che la malattia venga diagnosticata dai sintomi convenzionali, affermano i ricercatori della Harvard School of Public Health.

I ricercatori affermano che il nuovo studio è il primo ad esaminare i modelli di qualità della vita dei pazienti con malattia di Parkinson prima della diagnosi.

Gli investigatori hanno scoperto che il declino della salute fisica e mentale, del dolore e della salute emotiva è presente diversi anni prima dell'inizio della malattia e continua da allora in poi.

"Abbiamo osservato un declino della funzione fisica nei pazienti con PD rispetto alle loro controparti sane a partire da tre anni prima della diagnosi negli uomini e sette anni e mezzo prima della diagnosi nelle donne", ha detto il ricercatore capo Natalia Palacios, Ph.D., Department of Nutrizione, Harvard School of Public Health.

"Il declino continua a un ritmo che è da cinque a sette volte più veloce del declino medio annuo causato dal normale invecchiamento negli individui senza la malattia".

I risultati sono riportati nell'ultimo numero di Journal of Parkinson's Disease.

I ricercatori hanno studiato 51.350 professionisti sanitari maschi iscritti allo studio di follow-up dei professionisti della salute (HPFS) e 121.701 infermiere registrate donne iscritte allo studio sulla salute degli infermieri (NHS).

In entrambi gli studi in corso, i partecipanti compilano questionari semestrali su una varietà di caratteristiche dello stile di vita e documentano l'insorgenza di malattie croniche importanti.

Iniziato nel 1976, lo studio del NHS è tra le più ampie e longeve indagini sui fattori che influenzano la salute delle donne.

In questo studio, i ricercatori cercano di determinare la qualità della vita correlata alla salute dei partecipanti valutando otto aree: funzionamento fisico, limitazioni di ruolo dovute a problemi fisici, limitazioni di ruolo dovute a problemi emotivi, vitalità, dolore fisico, funzionamento sociale, salute mentale e generale percezioni sulla salute.

L'HPFS del 1986 è stato progettato per integrare il NHS e misurare la salute degli uomini e valutare la dieta e l'attività fisica.

Nell'attuale indagine, i ricercatori hanno identificato 454 uomini e 414 donne con PD nelle due coorti.

Da una revisione dei dati, gli scienziati hanno scoperto che la funzione fisica inizia a diminuire circa 7,5 anni prima della diagnosi di PD. In particolare, un declino è iniziato circa 3 anni prima della diagnosi negli uomini e circa 7,5 anni prima della diagnosi nelle donne.

I ricercatori hanno scoperto che il funzionamento fisico ha continuato a diminuire in seguito ad un tasso di 1,43 e 2,35 punti all'anno rispettivamente negli uomini e nelle donne.

In confronto, il calo medio annuo negli individui senza PD è stato di 0,23 negli uomini e di 0,42 nelle donne. Altre misurazioni della qualità della vita, disponibili solo nelle donne, sono diminuite in modo simile.

Un punto di forza dello studio è la capacità di confrontare gli individui prima e dopo la loro diagnosi con PD con i gruppi di confronto. Questa metodologia ha aiutato i ricercatori a tracciare il deterioramento del funzionamento e della qualità della vita durante l'intero follow-up dello studio, che comprendeva molti anni prima della diagnosi.

"Questo risultato fornisce supporto alla nozione che il processo patologico che porta al PD può iniziare diversi anni prima della diagnosi di PD", ha detto Palacios. "La nostra speranza è che, con la ricerca futura, i marcatori biologici del processo patologico possano essere riconoscibili in questa fase preclinica".

Fonte: IOS Press