La schizofrenia può aumentare il rischio di diabete
La ricerca emergente scopre che le persone con schizofrenia precoce hanno un rischio maggiore di sviluppare il diabete.
I ricercatori britannici affermano che la scoperta vale anche quando gli effetti dei farmaci antipsicotici, della dieta e dell'esercizio fisico vengono esclusi dall'equazione.
La schizofrenia è nota per essere associata a una ridotta aspettativa di vita fino a 30 anni. Ciò è in gran parte dovuto a disturbi della salute fisica come infarto o ictus, per i quali il diabete di tipo II è un importante fattore di rischio.
Le persone con schizofrenia a lungo termine hanno una probabilità tre volte maggiore rispetto alla popolazione generale di avere il diabete, qualcosa che in precedenza era stato attribuito alla cattiva alimentazione e alle abitudini di esercizio in questo gruppo, nonché all'uso di farmaci antipsicotici.
Il nuovo studio, tuttavia, ha esaminato se il rischio di diabete sia già presente nelle persone all'esordio della schizofrenia, prima della prescrizione di antipsicotici e prima di un periodo prolungato di malattia che può essere associato a cattive abitudini di vita (come cattiva alimentazione e comportamento sedentario) .
La ricerca appare inJAMA Psychiatry.
Per lo studio, i ricercatori hanno raccolto i dati di 16 studi comprendenti 731 pazienti con un primo episodio di schizofrenia e 614 persone della popolazione generale. Hanno analizzato gli esami del sangue da questi studi e hanno scoperto che i pazienti con schizofrenia hanno mostrato un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo II rispetto ai controlli sani.
In particolare, i pazienti avevano livelli più elevati di glicemia a digiuno, che è un indicatore clinico del rischio di diabete. Più alto è il glucosio nel sangue, più è probabile che tu abbia il diabete poiché il corpo non può rimuovere efficacemente il glucosio nelle cellule dove può essere utilizzato come carburante.
Hanno anche scoperto che rispetto ai controlli sani, i pazienti con primo episodio di schizofrenia avevano livelli più alti di insulina e livelli aumentati di insulino-resistenza, ancora una volta sostenendo l'idea che questo gruppo fosse a maggior rischio di sviluppare il diabete.
Questi risultati sono rimasti significativi anche quando le analisi sono state limitate a studi in cui pazienti e controlli erano abbinati per l'assunzione alimentare, la quantità di esercizio fisico regolare in cui erano impegnati e l'origine etnica.
Ciò suggerisce che i risultati non sono stati interamente guidati da differenze nei fattori di stile di vita o etnia tra i due gruppi, e potrebbe quindi indicare il ruolo diretto della schizofrenia nell'aumento del rischio di diabete.
Gli investigatori del King's College di Londra spiegano che diversi fattori potrebbero aumentare la probabilità di sviluppare entrambe le condizioni, compreso il rischio genetico condiviso e l'evidenza di fattori di rischio di sviluppo condivisi, come la nascita prematura e il basso peso alla nascita.
Si ritiene inoltre che lo stress associato allo sviluppo della schizofrenia, che vede aumentare i livelli dell'ormone dello stress cortisolo, possa anche contribuire a un maggior rischio di diabete.
Il dottor Toby Pillinger, primo autore dello studio, ha affermato: "Il divario di mortalità tra le persone con schizofrenia e la popolazione generale è in aumento e sono necessari nuovi approcci per arrestare questa tendenza.
Il nostro studio evidenzia l'importanza di considerare la salute fisica all'inizio della schizofrenia e chiede un approccio più olistico alla sua gestione, combinando assistenza sanitaria fisica e mentale.
"I nostri risultati ci dicono che le persone con schizofrenia precoce hanno già iniziato a sviluppare il diabete, anche se non è stato ancora diagnosticato il diabete".
Il dottor Pillinger ha aggiunto: “Dato che alcuni farmaci antipsicotici possono aumentare ulteriormente il rischio di diabete, i medici hanno la responsabilità di selezionare un antipsicotico appropriato a una dose appropriata. I nostri risultati suggeriscono inoltre che i pazienti dovrebbero ricevere una migliore educazione in merito alla dieta e all'esercizio fisico, al monitoraggio e, ove appropriato, ai cambiamenti precoci dello stile di vita e ai trattamenti per combattere il rischio di diabete ".
Il professor Oliver Howes, autore senior dello studio aggiunge: "Questi risultati sono un campanello d'allarme che dobbiamo ripensare al legame tra diabete e schizofrenia e iniziare la prevenzione fin dall'inizio della schizofrenia. Si tratta di pensare mente e corpo fin dall'inizio. "
Fonte: King's College London
