I cardiopatici dovrebbero stare attenti alla "tempesta psicosociale perfetta"
Un nuovo studio dovrebbe essere un messaggio di avvertimento per i pazienti cardiopatici con problemi di salute mentale.
Gli investigatori hanno scoperto che per le persone con una diagnosi cardiaca, una combinazione di stress e depressione può aumentare significativamente il rischio di infarto e morte.
I ricercatori hanno seguito quasi 5.000 persone per una media di sei anni esaminando l'effetto di alti livelli di stress e sintomi depressivi significativi.
Hanno scoperto che il rischio è amplificato quando sono presenti entrambe le condizioni, convalidando così il concetto di "tempesta perfetta psicosociale".
La nuova ricerca è stata pubblicata in Circolazione: qualità cardiovascolare e risultati, una rivista dell'American Heart Association.
"L'aumento del rischio che accompagna lo stress elevato e i sintomi depressivi elevati è stato robusto e coerente in base a dati demografici, anamnesi medica, uso di farmaci e comportamenti a rischio per la salute", ha affermato Carmela Alcántara, Ph.D., autrice principale dello studio e ricercatrice associata presso Columbia University Medical Center di New York.
I partecipanti allo studio includevano 4.487 pazienti con malattia coronarica, di età pari o superiore a 45 anni, arruolati nello studio Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS).
Durante gli esami a domicilio e i questionari autosomministrati dal 2003 al 2007, ai partecipanti è stato chiesto con quale frequenza durante la scorsa settimana si sentissero depressi, soli o tristi, o avessero pianto.
Per determinare i livelli di stress, ai partecipanti è stato chiesto con quale frequenza durante l'ultimo mese si sentivano incapaci di controllare cose importanti nella loro vita, si sentivano sopraffatti, si sentivano sicuri nella loro capacità di gestire i problemi personali e sentivano che le cose stavano andando per il verso giusto.
Circa il sei percento ha riferito sia di stress elevato che di depressione elevata. Quindi, durante un follow-up medio di sei anni, si sono verificati 1.337 decessi o attacchi di cuore.
I ricercatori hanno scoperto che il rischio a breve termine di morte o infarto è aumentato del 48% per quelli nel gruppo dei sintomi depressivi ad alto stress, rispetto a quelli nel gruppo dei sintomi depressivi a basso stress.
Il rischio elevato era più fortemente associato alla morte piuttosto che all'attacco cardiaco. Gli investigatori dicono che sebbene le morti possano essere state correlate a un evento cardiovascolare, sono necessarie ulteriori ricerche.
Il rischio era significativo solo durante i primi due anni e mezzo dalla prima visita domiciliare, e non era significativo per coloro che soffrivano di stress elevato o sintomi depressivi elevati, ma non entrambi allo stesso tempo.
I ricercatori ritengono che i risultati possano sfidare i modelli di ricerca tradizionali che si concentrano solo sulla depressione e sul suo impatto sui pazienti con malattie cardiache.
Gli interventi comportamentali che potrebbero aiutare i pazienti con malattie cardiache a gestire meglio sia lo stress che la depressione possono essere utili, suggeriscono gli autori.
Fonte: American Heart Association
