L'analisi del sangue predice quali pazienti bipolari risponderanno alla ketamina
Ora i ricercatori possono prevedere quali individui risponderanno favorevolmente con un semplice esame del sangue.
Gli effetti antidepressivi della ketamina hanno effetto entro due ore, rispetto alle diverse settimane richieste dai tipici antidepressivi.
"I medici sanno che dosi molto piccole di ketamina aiutano ad alleviare la depressione e il dolore", ha detto Michael Goldberg, M.D., professore e presidente di anestesiologia e preside associato per l'istruzione presso la Cooper Medical School della Rowan University.
“Ma un paziente su tre non risponde a questo trattamento. Questa ricerca ci aiuterà mentre cerchiamo modi per fornire sollievo a questi pazienti ".
Il disturbo bipolare provoca cambiamenti insoliti dell'umore, dell'energia e dei livelli di attività e ostacola la capacità di svolgere compiti di base. La condizione è caratterizzata da sbalzi d'umore che vanno da una grave depressione a stati d'animo molto elevati o irritabili.
Può essere difficile da diagnosticare ed è spesso etichettato erroneamente come depressione clinica (unipolare).
I ricercatori hanno identificato il composto in cui si scompone la ketamina, che hanno chiamato HNK. Hanno anche scoperto il modello o "impronta digitale" negli acidi grassi del sangue che identificherà se un paziente con bipolare risponderà a HNK.
Per lo studio, 22 partecipanti con disturbo bipolare hanno ricevuto dosi endovenose di ketamina. Ogni paziente ha anche fornito un campione di sangue.
I responder alla ketamina e i non responder sono stati identificati utilizzando una scala di valutazione della depressione standardizzata. Una risposta è stata considerata positiva se il paziente ha avvertito un miglioramento del 50% o superiore. Inoltre, i ricercatori hanno esaminato i modelli metabolici nei campioni di sangue.
La differenza tra responder e non responder è stata determinata dal modo in cui gli individui hanno metabolizzato gli acidi grassi, in base alla variabilità dei livelli di 18 metaboliti.
"Queste sono scoperte significative che dovrebbero eventualmente aiutare nel trattamento dei pazienti che soffrono di depressione e dolore cronico", ha detto Irving Wainer, Ph.D., ricercatore senior con il programma di ricerca intramurale presso il National Institute on Aging, Baltimora.
“Il passo successivo è cercare i fattori genetici o ambientali che determinano se una persona sviluppa il modello metabolico che risponde al trattamento. Ci auguriamo che questo porti allo sviluppo di un trattamento personalizzato o individualizzato per ogni paziente ".
I risultati sono stati presentati all'incontro annuale di Anestesiologia 2013.
Fonte: American Society of Anesthesiologists
