Rapporto: unire la salute fisica e comportamentale
Una nuova serie di raccomandazioni politiche che migliorerebbero la qualità dell'assistenza sanitaria comportamentale che i pazienti ricevono in ambito clinico è stata sviluppata dai ricercatori della University of Colorado School of Medicine, con il contributo di esperti di tutto il paese.
L'Eugene S. Farley, Jr. Health Policy Center, con il supporto della Robert Wood Johnson Foundation, ha pubblicato le proprie raccomandazioni in un rapporto intitolato "Creazione di una cultura della salute totale". La proposta offre miglioramenti pratici che eliminerebbero la separazione artificiale della "salute mentale" dalla "salute fisica".
Il rapporto fornisce raccomandazioni che richiedono la creazione di un nuovo approccio all'assistenza sanitaria.
"Il sistema sanitario differenzia l'assistenza sanitaria fisica e comportamentale, i pazienti no", ha detto Benjamin Miller, Psy.D., direttore del Eugene S. Farley, Jr. Health Policy Center e assistente professore di medicina di famiglia presso l'Università di Scuola di Medicina del Colorado.
“Cercano assistenza in un unico ambiente con fornitori di cui si fidano in cliniche che sono convenienti per loro visitare. Non dovrebbe esserci alcuna "porta sbagliata" che impedisca ai pazienti di accedere alle cure appropriate ".
Per migliorare la qualità dell'assistenza, Miller e il team del progetto formulano diverse raccomandazioni. Tra loro:
- i responsabili delle politiche e i pagatori dovrebbero stabilire metodologie di pagamento che supportino i fornitori di team, non i singoli;
- i responsabili delle politiche e i contribuenti dovrebbero investire in un centro nazionale di assistenza tecnica incentrato su come migliorare l'assistenza attraverso la revisione delle politiche federali, statali e locali e delle barriere normative;
- i fornitori dovrebbero coinvolgere le comunità nel servizio per far avanzare i bisogni di salute comportamentale e assicurare la coerenza nell'erogazione dell'assistenza;
- i fornitori dovrebbero condividere le informazioni su come rendere operative strategie di successo, come la telemedicina, e;
- le imprese e le filantropie potrebbero creare risorse e strategie di assistenza tecnica che migliorano l'accesso ai dati per i pazienti e altri fornitori.
Queste e altre raccomandazioni si basano sulla revisione da parte del team del progetto della letteratura sull'assistenza integrata, interviste con informatori chiave e focus group e un vertice di esperti nazionali sull'integrazione della salute comportamentale e dell'assistenza primaria.
La necessità di queste raccomandazioni è chiara: ci si può aspettare che quasi la metà degli adulti (46%) e il 28% dei bambini soffrano di malattie mentali o disturbi da abuso di sostanze durante la loro vita.
Questa realtà rende potenzialmente devastanti le conseguenze di una scarsa integrazione tra salute comportamentale e cure primarie. Sebbene una visita di cure primarie su cinque riguardi la salute mentale, il 66% dei fornitori di cure primarie riferisce di non essere in grado di mettere in contatto i propri pazienti con adeguate risorse di follow-up a causa della carenza di medici di salute mentale e barriere assicurative sanitarie.
Circa due adulti su tre con disturbi del comportamento (67%) non vengono trattati dai medici di salute mentale e il 50% di quelli con depressione non viene adeguatamente diagnosticato dal proprio medico curante.
“Per troppo tempo abbiamo avuto tentativi ben intenzionati ma sconnessi di trasformare l'assistenza sanitaria. Da nessuna parte c'è un bisogno più disperato che per la salute comportamentale ", ha detto Miller.
"Questo rapporto e le sue raccomandazioni tengono conto delle prospettive dei leader nazionali sul cambiamento e le organizzano in modi che avranno l'impatto più profondo sull'assistenza sanitaria".
Fonte: University of Colorado / EurekAlert
