L'ipnosi riduce il trauma psicologico della chirurgia del cancro al cervello da sveglio
Una nuova ricerca ha scoperto che l'ipnosi può aiutare a ridurre il trauma psicologico associato alla craniotomia da sveglio per i tumori cerebrali.
Secondo la dott.ssa Ilyess Zemmoura del Centre Hospitalier Universitaire de Tours in Francia, la valutazione iniziale della tecnica di ipnosi mostra un alto tasso di ipnosi riuscita nei pazienti sottoposti a craniotomia da sveglio per cancro al cervello (glioma).
I ricercatori aggiungono che credono che l'ipnosi potrebbe essere particolarmente utile nei pazienti con tumori cerebrali più avanzati.
Zemmoura ei suoi colleghi hanno valutato la loro tecnica di ipnosi in 37 pazienti sottoposti a craniotomia da veglia, principalmente per gliomi di basso grado, tra il 2011 e il 2015.
Nella craniotomia da sveglio, il paziente è sedato ma cosciente in modo da poter comunicare durante l'intervento. Questo aiuta il chirurgo a navigare in sicurezza verso il tumore senza danneggiare la "corteccia eloquente" - aree critiche del cervello coinvolte nel linguaggio o nel movimento.
Secondo i ricercatori, la preparazione per l'ipnosi inizia poche settimane prima dell'intervento chirurgico. L'anestesista / ipnotizzatore si incontra con il paziente per effettuare una breve sessione di ipnosi e insegnare al paziente come creare un "luogo sicuro" - un luogo immaginario dove possono sentirsi sicuri ed efficaci.
In sala operatoria, i pazienti vengono posti in trance ipnotica. Ad esempio, vengono istruiti a "lasciar andare" e a "separare la mente e il corpo".
L'esperienza ipnotica viene progressivamente migliorata durante le prime fasi dell'intervento, incluse istruzioni e immagini specifiche per ogni fase potenzialmente spiacevole o dolorosa dell'intervento, riferiscono i ricercatori.
I 37 pazienti sono stati sottoposti in totale a 43 interventi chirurgici con ipnosi. L'ipnosi non è riuscita in sei pazienti, sottoposti ad anestesia standard "addormentato-sveglio-addormentato". Altri due pazienti hanno deciso di non sottoporsi a ipnosi.
Quando ha avuto successo, l'ipnosi era un metodo affidabile e riproducibile per la chirurgia da sveglio, con valutazioni del questionario che mostravano un impatto psicologico negativo o nullo, hanno riferito i ricercatori.
Piuttosto che qualsiasi misura di "ipnotizzabilità" individuale, il successo dell'ipnosi sembrava essere fortemente correlato alla motivazione e alla determinazione dei pazienti, hanno scoperto.
L'ipnosazione sembrava anche ridurre l'impatto di eventi spiacevoli durante l'intervento chirurgico. Alcuni pazienti hanno riportato alti livelli di stress, ma questo non sembra influenzare la loro esperienza soggettiva di ipnosi, secondo i ricercatori. L'unico paziente che ha mostrato segni di disturbo da stress post-traumatico dopo l'intervento chirurgico ha avuto un'esperienza particolarmente positiva con l'ipnosi, notano.
Per i pazienti, le parti più spiacevoli dell'intervento erano i passaggi che coinvolgevano il rumore e le vibrazioni. Il dolore sembrava diminuire con l'aumentare del livello di ipnosi. Solo due pazienti hanno detto che non avrebbero scelto di sottoporsi a ipnosi se dovessero sottoporsi a una seconda craniotomia da sveglio, hanno detto i ricercatori.
Un importante vantaggio dell'ipnosi è che consente al paziente di rimanere sveglio durante l'intervento chirurgico. Ciò evita la necessità di risvegliare il paziente nel mezzo dell'anestesia standard "addormentato-sveglio-addormentato", che può essere particolarmente impegnativo nei pazienti con gliomi di alto grado, hanno detto gli scienziati. Hanno notato che la loro esperienza includeva l'ipnosi di successo in due pazienti con gliomi di alto grado.
Sebbene la valutazione iniziale sia incoraggiante, Zemmoura e il team di ricerca notano che non fornisce alcuna prova che l'ipnosedazione sia superiore all'anestesia standard.
Sottolineano anche il considerevole investimento di tempo e impegno necessari per preparare ed eseguire la tecnica dell'ipnosi.
"Richiede un intenso coinvolgimento e una lunga formazione di tutto il team, compreso il paziente", hanno osservato nello studio, che è stato pubblicato in Neurochirurgia, giornale ufficiale del Congress of Neurological Surgeons, pubblicato da Wolters Kluwer.
Fonte: Wolters Kluwer Health
