Cattiva salute mentale prima dell'intervento chirurgico al cancro correlata a un rischio più elevato di complicanze
Secondo un nuovo studio pubblicato in un nuovo studio, i malati di cancro alla vescica pre-intervento che si sono auto-segnalati una cattiva salute mentale hanno finito per soffrire di maggiori complicazioni di salute nei 30 giorni successivi all'intervento rispetto ai pazienti con una maggiore autovalutazione della salute mentale Il Journal of Urology.
I risultati mostrano che la salute mentale di un paziente prima dell'intervento chirurgico può influenzare i risultati postoperatori. I ricercatori osservano che lo stress può ritardare sia la guarigione delle ferite che la capacità di combattere le infezioni postoperatorie.
Lo studio ha coinvolto 274 pazienti con cancro della vescica sottoposti a cistectomia radicale (RC), un intervento chirurgico in cui viene rimossa la vescica. Questa procedura è un trattamento efficace per il cancro della vescica localmente avanzato, ma le complicanze si verificano in ben due terzi dei pazienti.
"Studi precedenti hanno suggerito che una cattiva salute mentale di base può portare a complicazioni postoperatorie più significative, probabilmente a causa di una risposta immunitaria ridotta associata a livelli più elevati di stress", ha spiegato Scott M. Gilbert, MD, MS, del H. Lee Moffitt Cancer Center, Tampa, FL.
“Questo può ritardare sia la guarigione della ferita che la capacità di combattere le infezioni nello stato postoperatorio, per esempio. Sebbene l'autovalutazione del benessere generale possa mediare le risposte fisiologiche all'intervento chirurgico, lo stato di salute riportato dai pazienti non è stato fino ad oggi studiato a fondo tra i pazienti con cancro della vescica e la sua utilità nel predire gli esiti postoperatori, come le complicanze, non è stata esaminata in precedenza . "
Utilizzando il Medical Outcomes Study Short Form (SF-12), i pazienti hanno valutato la propria salute e hanno riferito gli effetti che la malattia e il trattamento stavano avendo sul loro benessere generale. L'SF-12 è un questionario standardizzato e convalidato che misura i punteggi compositi per le componenti fisiche (PCS) e mentali (MCS) della salute.
I risultati dello studio mostrano un collegamento rilevante tra i pazienti con cancro alla vescica che hanno riportato un basso stato di salute mentale e complicazioni di alto grado dopo l'intervento chirurgico. In 274 pazienti che erano stati sottoposti a RC e avevano completato il sondaggio, i punteggi compositi per la salute mentale erano statisticamente significativamente inferiori in quelli che avevano un tasso di complicanze di 30 giorni di alto grado. Tuttavia, i punteggi compositi per la salute fisica non sono risultati inferiori.
"Il riconoscimento di una cattiva salute mentale preoperatoria può rappresentare un potenziale segnale che garantisce un riconoscimento e una valutazione più proattivi prima dell'intervento", ha detto Gilbert.
Fonte: Elsevier Health Sciences
