Lo spray nasale alla ketamina può offrire un rapido sollievo dalla depressione
I ricercatori hanno scoperto che tra i 18 pazienti che hanno completato due giorni di trattamento con ketamina o soluzione salina, otto soddisfacevano i criteri di risposta alla ketamina entro 24 ore rispetto a uno con soluzione salina. La ketamina si è dimostrata sicura con effetti dissociativi minimi o cambiamenti nella pressione sanguigna.
Lo studio ha randomizzato 20 pazienti con disturbo depressivo maggiore a ketamina (una dose singola da 50 mg) o soluzione salina in uno studio crossover in doppio cieco.
Il cambiamento nella gravità della depressione è stato misurato utilizzando la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale. I risultati secondari includevano la durata della risposta, i cambiamenti nelle auto-segnalazioni di depressione, ansia e la percentuale di responder.
"Uno degli effetti principali della ketamina nel cervello è bloccare il recettore del glutammato NMDA [N-metil-d-aspartato]", ha detto James W. Murrough, M.D.
“C'è un urgente bisogno clinico di nuovi trattamenti per la depressione con nuovi meccanismi di azione. Con ulteriori ricerche e sviluppo, questo potrebbe gettare le basi per l'utilizzo di trattamenti mirati NMDA per il disturbo depressivo maggiore ".
"Abbiamo trovato che la ketamina intranasale è ben tollerata con pochi effetti collaterali", ha detto lo psichiatra e ricercatore Kyle Lapidus, M.D., Ph.D.
Uno dei più comuni antagonisti del recettore NMDA, la ketamina è un anestetico approvato dalla FDA. È stato utilizzato negli animali e negli esseri umani per anni.
Tuttavia, la ketamina è stata anche una droga d'abuso e può portare a spiacevoli problemi psichiatrici o cognitivi se usata in modo improprio.
Tuttavia, a basse dosi, la ketamina si mostra promettente nel fornire un rapido sollievo dalla depressione, con effetti collaterali tollerabili.
Anne e Joel Ehrenkranz commentano:
"Quello che abbiamo qui è una prova del concetto di studio e consideriamo i risultati molto promettenti", ha detto il coautore Dennis S. Charney, MD "Speriamo di vedere questa linea di ricerca ulteriormente sviluppata in modo da avere più trattamenti da offrire ai pazienti con disturbo depressivo maggiore grave e difficile da trattare. "
Il team di ricerca del Monte Sinai spera di esaminare il meccanismo d'azione, il dosaggio della dose e utilizzare l'imaging cerebrale funzionale per chiarire ulteriormente come funziona la ketamina.
Fonte: The Mount Sinai Hospital / Mount Sinai School of Medicine
