Manipolazione in anestesia per schiena, collo e dolori articolari
La manipolazione in anestesia (MUA) è una tecnica di stiramento e manipolazione non invasiva. Il MUA può essere eseguito per offrire sollievo dal mal di schiena cronico e ricorrente e da altri tipi di dolore che non hanno risposto alle cure conservative a lungo termine (cioè non chirurgiche). Il MUA interrompe le aderenze (tessuto cicatriziale interno che può derivare da lesioni o interventi chirurgici) e può aiutare a ripristinare un intervallo di movimento più normale e ridurre il dolore. È usato per trattare dolori alla schiena, al collo e alle articolazioni, nonché spasmi muscolari e sindromi dolorose di lunga durata.
- Le aderenze possono crescere attorno alle articolazioni spinali e alle radici nervose e all'interno dei muscoli circostanti, con conseguente movimento limitato, flessibilità limitata e dolore.
Un paziente sottoposto a manipolazione in anestesia viene sedato. Mentre sedato, il paziente si trova in uno stato di "crepuscolo" rilassato, simile alla sedazione per una colonscopia. La sedazione crepuscolare consente al medico di regolare l'allineamento osseo / articolare e allungare i muscoli senza la resistenza volontaria o riflessiva del paziente al trattamento. La sedazione consente al medico di applicare meno forza e rende la procedura indolore.
La manipolazione in anestesia viene eseguita solo da medici addestrati e certificati nei settori della medicina chiropratica, ortopedia, medicina fisica e riabilitazione e osteopatia. Fonte foto: 123RF.com.
Specialisti MUA certificati
La manipolazione in anestesia è una procedura di sottospecialità. Il MUA viene eseguito solo da medici qualificati e certificati nei settori della medicina chiropratica, ortopedia, medicina fisica e riabilitazione e osteopatia.
Ci sono vantaggi per il trattamento MUA?
Alcuni pazienti con mal di schiena rispondono bene alla manipolazione chiropratica, alla terapia fisica o all'esercizio fisico, ma il loro sollievo può durare solo giorni o settimane. A volte, MUA ha più successo nel migliorare la gamma di movimento e alleviare il dolore. La manipolazione in anestesia, eseguita da oltre 60 anni, può essere più conveniente e più sicura dei trattamenti invasivi, come la chirurgia della colonna vertebrale.
- Il MUA è riconosciuto e coperto dalla maggior parte delle assicurazioni e dei compensi dei lavoratori.
In che modo il medico determina se MUA è la cura adeguata?
Simile a qualsiasi altro tipo di trattamento raccomandato, il medico considera attentamente la storia medica del paziente, i sintomi, i trattamenti precedenti e il livello di efficacia. La manipolazione in anestesia non è per tutte le persone con mal di schiena. Piuttosto, il medico raccomanda MUA solo ai pazienti che soddisfano i criteri di selezione della procedura.
Oltre a parlare con il paziente della loro storia medica completa, il medico esegue un esame fisico e neurologico. I risultati dei test aiutano il medico a confermare la diagnosi del paziente e determinare se MUA può aiutare ad alleviare il dolore e altri sintomi.
- raggi X
- Risonanza magnetica o TC
- Ecografia muscolo-scheletrica (ecografia che utilizza onde sonore per produrre immagini di muscoli, tendini, legamenti e articolazioni nel corpo)
- ECG (elettrocardiogramma); un test che verifica la presenza di problemi con l'attività elettrica del cuore
- Test di velocità di conduzione nervosa o NCV; un test per vedere quanto velocemente i segnali elettrici si muovono attraverso un nervo
- Test di gravidanza per donne in età fertile
MUA può essere considerato in un paziente con:
- Spasmi muscolari acuti
- Condizioni croniche del disco
- Distorsione / tensione cronica
- Sindrome da chirurgia alla schiena non riuscita
- fibromialgia
- Adesione fibrosa (e)
- Gamma di movimento dolorosa e limitata
- Persistente dolore al collo o alla schiena
- Nervo pizzicato o intrappolato
MUA non è uno standard di cura appropriato in un paziente con:
- Frattura ossea acuta (o cicatrizzante)
- Artrite infiammatoria acuta
- Gotta infiammatoria acuta
- Qualsiasi tipo di cancro
- Malattia ossea metastatica (p. Es., Carcinoma osseo)
- Obesità morbosa
- Osteomielite (infezione ossea vertebrale)
- Grave osteoporosi o demineralizzazione ossea
- Compressione del midollo spinale
- Tubercolosi (TB) dell'osso
- Neuropatia diabetica non controllata
Tieni presente che i due elenchi sopra non sono inclusivi. Ciò significa che potrebbero esserci altri disturbi che possono essere trattati con MUA. Inoltre, a causa di un problema medico coesistente, alcuni pazienti potrebbero non essere in grado di sottoporsi a nessuna procedura che richiede sedazione. Questo è un altro motivo per cui la storia medica completa del paziente è vitale.
Come viene eseguita la manipolazione in anestesia?
Il MUA viene spesso eseguito in un centro di chirurgia ambulatoriale o in ospedale. L'anestesia è amministrata da un anestesista. Il MUA può essere eseguito mentre il paziente è in anestesia crepuscolare (sedata ma non incosciente) o in anestesia generale. La scelta della sedazione può dipendere da molti fattori, come la diagnosi del paziente e la gravità della sua condizione (ad es. Dolore). L'anestesista può raccomandare un tipo specifico o una combinazione di farmaci per il comfort del paziente durante e dopo la procedura.
Una volta sedato, il medico impiega tecniche specializzate (cioè manipolazioni) per allungare, regolare e mobilitare le aree interessate della colonna vertebrale e / o del corpo. Le manipolazioni aiutano a liberare aderenze fibrose o tessuto cicatriziale in una o più aree della colonna vertebrale e dei tessuti vicini.
La procedura MUA richiede in genere da 15 a 30 minuti. Il paziente generalmente si sveglia rapidamente ed è attentamente monitorato in un'area di recupero. Molti pazienti segnalano un'immediata riduzione del dolore e una gamma più ampia di movimento dopo la prima sessione. È comune provare dolore muscolare temporaneo, simile a quello che potresti provare dopo un allenamento intenso.
Che tipo di MUA dopo le cure è raccomandato
Prima che il paziente venga dimesso, gli vengono fornite istruzioni scritte sull'assistenza terapeutica. Le istruzioni per il post-trattamento possono includere movimenti di riscaldamento a casa e l'aiuto di un fisioterapista. La terapia fisica può includere stretching passivo, stimolazione elettrica e / o crioterapia (cioè terapia del freddo per aiutare a ridurre l'infiammazione e il dolore).
Quante sessioni MUA sono necessarie?
A seconda della diagnosi del paziente e della risposta alla prima sessione, la manipolazione in anestesia può essere eseguita in giorni consecutivi; 2-4 giorni di fila. Un po 'più di movimento ogni giorno in modo incrementale può aiutare a ottenere l'aumento desiderato nella gamma di movimento e ridurre meglio il dolore.
Fisioterapia, esercizio fisico, stretching
Durante le 3-6 settimane dopo il MUA, il paziente continua il suo piano di terapia fisica per aiutare a prevenire il ritorno del mal di schiena e la riformazione delle aderenze fibrose e del tessuto cicatriziale che è stato rotto durante la procedura MUA. L'esercizio fisico e lo stretching possono aiutare a rafforzare e stabilizzare i muscoli addominali e spinali e prevenire il ritorno del mal di schiena.
