Identificazioni dello studio Componenti chiave degli alcolisti anonimi
Sebbene il programma aiuti i membri a rimanere sobri in molti modi, due aree chiave di assistenza includono l'ambiente di AA che consente alle persone di ricevere sostegno sociale dai pari che sostengono gli sforzi dell'individuo verso la sobrietà; e la cultura AA che aumenta la fiducia di un individuo di poter mantenere l'astinenza in situazioni sociali difficili.
In breve, AA crea un ambiente favorevole in cui le persone ricevono sostegno sociale da colleghi che incoraggiano e rinforzano i cambiamenti comportamentali.
Il nuovo studio è il primo a concentrarsi sui cambiamenti comportamentali associati alla partecipazione ad AA e sulla loro importanza per il successo del recupero dalla dipendenza.
Una discussione completa dei risultati apparirà sulla rivista Dipendenza e sono stati rilasciati online.
"AA è la fonte di aiuto più comunemente ricercata per la dipendenza da alcol e problemi correlati all'alcol negli Stati Uniti e ha dimostrato di aiutare le persone a raggiungere e mantenere il recupero a lungo termine", ha detto il leader dello studio John F. Kelly, Ph.D. , direttore associato del Massachusetts General Hospital (MGH) Center for Addiction Medicine.
"Questo studio è il primo a indagare esattamente come l'AA aiuta le persone a riprendersi esaminando contemporaneamente gli effetti indipendenti di diversi meccanismi".
Mentre il successo a breve e lungo termine dell'AA sono ben documentati, la ricerca per scoprire i fattori precisi che consentono il recupero è stata un'area di studio per più di due decenni.
È stata identificata un'ampia gamma di fattori associati alla partecipazione di AA che contribuiscono al recupero - inclusi i cambiamenti nei social network, il mantenimento della motivazione, la fiducia nella capacità di far fronte alle richieste di recupero, la diminuzione dei sintomi della depressione e una maggiore spiritualità - ma fino ad ora no lo studio è stato ancora in grado di determinare l'importanza relativa di tali meccanismi.
Nello studio attuale, i ricercatori hanno analizzato i dati di oltre 1.700 partecipanti allo studio arruolati in nove centri statunitensi come parte di uno studio finanziato a livello federale noto come Project MATCH.
L'obiettivo del progetto MATCH era confrontare tre approcci di trattamento con alcol.
Quasi 1.000 sono stati reclutati nello studio direttamente dalla comunità e altri 775 avevano ricevuto un precedente trattamento ospedaliero, indicando un maggior grado di dipendenza da alcol.
Lo studio ha valutato tre approcci di trattamento: terapia cognitivo-comportamentale, terapia di potenziamento motivazionale e terapia in 12 fasi. Oltre ai protocolli di trattamento, i partecipanti erano liberi di partecipare alle riunioni dell'AA.
Nelle sessioni di follow-up 3, 9 e 15 mesi dopo aver completato le terapie del progetto MATCH, i partecipanti sono stati valutati su diverse misure, tra cui:
- • Rapporti sul consumo di alcol - basati sia sulla frequenza che sull'intensità del consumo recente;
• Dettagli riguardanti la partecipazione alle riunioni dell'AA e le pratiche spirituali e religiose;
• valutazioni specializzate della fiducia nella loro capacità di rimanere astinenti nelle situazioni sociali e quando si sperimentano emozioni spiacevoli;
• Elencare il livello dei sintomi della depressione;
• E se i loro stretti legami sociali hanno sostenuto o scoraggiato i loro sforzi per mantenere l'astinenza.
I risultati complessivi hanno indicato che una maggiore partecipazione ad AA durante i primi tre mesi del periodo di studio è stata indipendentemente associata a un recupero più efficace nell'anno successivo.
Tra i cambiamenti comportamentali associati alla presenza di AA, i cambiamenti nei social network - più contatti con persone che sostenevano l'astinenza e meno con quelle incoraggiavano a bere - e una maggiore fiducia nella capacità di mantenere la sobrietà nelle situazioni sociali erano più fortemente collegati al successo del recupero.
Anche la riduzione della depressione e l'aumento della spiritualità o delle pratiche religiose hanno avuto un ruolo significativo e indipendente nel recupero dei partecipanti che avevano ricevuto cure ospedaliere e probabilmente erano stati più seriamente dipendenti dall'alcol.
"I nostri risultati stanno facendo luce su come l'AA aiuta le persone a riprendersi dalla dipendenza nel tempo", ha detto Kelly. “I risultati suggeriscono che i fattori del contesto sociale sono fondamentali; le persone che si associano a persone che tentano di iniziare il recupero possono essere cruciali per le loro probabilità di successo ".
AA sembra abile nel facilitare e sostenere questi cambiamenti sociali.
"Ulteriori domande su cui dobbiamo indagare sono se gruppi particolari di individui - donne o uomini, giovani o anziani, quelli con o senza disturbi psichiatrici di accompagnamento - beneficiano di AA nello stesso o in modi diversi".
Fonte: Massachusetts General Hospital
