ER si rivolgono allo screening dell'abuso di farmaci da prescrizione da parte degli adolescenti
I ricercatori dell'Università del Michigan ritengono che una nuova politica di screening per i problemi di farmaci da prescrizione durante le visite di pronto soccorso di qualsiasi tipo possa essere utile.
La maggior parte crede che qualcosa debba essere fatto poiché le overdose stanno uccidendo più persone degli incidenti automobilistici in molti stati.
Gli esperti affermano che lo studio fornisce nuovi dati sorprendenti sull'uso improprio di potenti antidolorifici e sedativi da prescrizione da parte di adolescenti e giovani adulti.
Lo studio ha chiesto ad adolescenti e giovani adulti il loro uso degli oppioidi da prescrizione fentanil, ossicodone, idrocodone, metadone, buprenorfina e suboxone e dei sedativi Valium, Serepax, Ativan, Xanax, Librium, Rohypnol e GHB, tra gli altri.
In tutto, il 10,4 per cento degli adolescenti e dei giovani adulti trattati al pronto soccorso per qualsiasi motivo ha ammesso di aver abusato di un antidolorifico o di un sedativo su prescrizione almeno una volta nell'ultimo anno, secondo lo studio.
Ciò includeva l'assunzione di farmaci per sballarsi, l'assunzione di più farmaci di quanto gli era stato prescritto o l'assunzione di farmaci prescritti a qualcun altro.
Inoltre, la maggior parte di questo uso era apparentemente illecito: la stragrande maggioranza di coloro che hanno ammesso questo uso non aveva prescrizioni per questi farmaci nelle loro cartelle cliniche.
Lo studio solleva anche la possibilità che le visite al pronto soccorso, per qualsiasi motivo, possano diventare occasioni importanti per individuare e affrontare i problemi dei farmaci da prescrizione tra i giovani.
I risultati sono pubblicati in un nuovo articolo online sulla rivista Pediatria.
Gli investigatori hanno utilizzato i dati di un ampio sondaggio confidenziale basato su tablet su 2.135 persone di età compresa tra i 14 e i 20 anni, condotto nel 2010 e nel 2011 durante le visite ai reparti di emergenza per adulti e pediatrici dell'U-M Health System.
I ricercatori dicono che è la prima volta che questo problema viene studiato in un reparto di pronto soccorso, anche se i medici del pronto soccorso prescrivono spesso antidolorifici oppioidi e sedativi per uso di emergenza.
I medici del pronto soccorso si prendono cura anche di molti pazienti che hanno assunto accidentalmente o intenzionalmente un'overdose di questi farmaci. Infatti, i Centers for Disease Control and Prevention hanno stimato che 100 decessi al giorno e circa 700.000 visite al pronto soccorso (DE) all'anno derivano da overdose di farmaci da prescrizione.
Studi scolastici hanno rilevato che i tassi di abuso tra i giovani sono intorno all'8%. Ma tali studi mancano a coloro che hanno abbandonato la scuola o non hanno proseguito gli studi dopo il liceo.
Lauren Whiteside, M.D., che ha guidato lo studio durante la sua borsa di ricerca post-dottorato presso l'UM Injury Center, ha affermato che i risultati suggeriscono che i reparti di emergenza potrebbero essere un ambiente efficace per lo screening di adolescenti e giovani adulti per l'uso improprio di farmaci da prescrizione e per intervenire precocemente prima che sorgano problemi.
Ha anche notato che è importante che i medici del pronto soccorso siano consapevoli del rischio che i pazienti possano cercare farmaci per uso improprio o diversione verso altri quando vengono al pronto soccorso.
Lo studio rivela diversi fattori di rischio associati all'uso non medico di antidolorifici e sedativi su prescrizione.
Ad esempio, coloro che abusavano di antidolorifici avevano maggiori probabilità di ricevere un antidolorifico oppioide per via endovenosa durante la loro visita al pronto soccorso.
E su tutta la linea, coloro che hanno abusato di farmaci da prescrizione avevano molte più probabilità di aver abusato anche di alcol e farmaci non soggetti a prescrizione come farmaci per la tosse, o di aver usato marijuana, nell'ultimo anno. Erano anche più propensi a guidare con un guidatore ubriaco.
"Questi pazienti usano spesso il pronto soccorso per le loro cure mediche, non per le cure primarie", ha detto Whiteside. "Quindi, per arginare questo problema e affrontare il sovradosaggio e la dipendenza, l'ED è un buon punto di partenza."
Nota che poiché lo studio è stato eseguito in un contesto di emergenza, sono necessari ulteriori studi per convalidare i risultati. E saranno necessarie ulteriori ricerche per sviluppare e testare strumenti di screening e tattiche di intervento.
Il pronto soccorso come contesto per lo screening e l'intervento è stato anche sollevato nella ricerca su altre questioni tra cui l'abuso di alcol, l'abuso di droghe "pesanti" senza prescrizione medica e la violenza.
Ma, ha detto Whiteside, "Una delle principali differenze tra l'uso improprio di oppioidi e sedativi non medici e l'uso di altri farmaci è che il medico di emergenza sta fornendo la sostanza. È una cosa davvero difficile da affrontare e richiede uno sforzo su più fronti ".
Fonte: Università del Michigan
