I pazienti con fertilità possono aver bisogno di screening per la depressione

Secondo una nuova ricerca della San Francisco State University, i pazienti in trattamento per la fertilità e i loro partner hanno molte più probabilità di soffrire di disturbo depressivo maggiore (MDD) rispetto alla popolazione generale.

Inoltre, uno dei fattori più importanti nella previsione del rischio di un paziente di MDD è se l'individuo ha avuto una precedente diagnosi di depressione maggiore.

È noto che la MDD è una malattia ricorrente e che è probabile che si ripresenti durante eventi di vita stressanti come il trattamento della fertilità. Eppure la storia della depressione non è qualcosa che i fornitori di trattamenti per la fertilità in genere selezionano, ha detto la dottoressa Sarah Holley, assistente professore di psicologia alla SF State e autrice principale dello studio.

"Le cose che vengono tipicamente valutate, come se ti senti giù o ansioso quando inizia il trattamento, possono essere informazioni davvero utili, ma la nostra ricerca mostra che una storia passata di MDD è in realtà un indicatore più forte del fatto che un paziente fertile svilupperà MDD durante il trattamento ", ha detto Holley.

"Questo suggerisce che sarebbe utile includere una valutazione di una storia di MDD come parte di uno screening pre-trattamento".

Lo screening per precedenti episodi di MDD, ha aggiunto Holley, darebbe ai pazienti a rischio l'opportunità di ricevere ulteriore consulenza o supporto durante il trattamento per la fertilità.

Il MDD può portare al ritiro, all'isolamento da amici e familiari e al lavoro perso ed è un importante fattore di rischio per il suicidio.

Per ricevere una diagnosi di MDD, un individuo deve, per un periodo di due settimane, provare uno stato d'animo depresso o una perdita pervasiva di interesse o piacere, più altri quattro criteri sintomatici come disturbi del sonno o dell'appetito, sentimenti di inutilità o senso di colpa, indecisione o pensieri di suicidio.

"Qualificarsi per MDD è più serio che provare umore basso o piangere molto, che sono alcune delle cose che entrano nel tipo di inventari standard di depressione forniti ai pazienti", ha detto Holley. "È un disturbo davvero debilitante e in realtà una delle principali cause di disabilità in questo paese".

Per lo studio, i ricercatori hanno intervistato 174 donne e 144 partner maschi che erano passati senza successo attraverso un trattamento di fertilità.

I risultati indicano che i pazienti sottoposti a trattamento di fertilità soffrono di tassi notevolmente elevati di MDD: il 39,1% delle donne e il 15,3% degli uomini hanno soddisfatto i criteri per il MDD durante il corso di 18 mesi dello studio, rispetto al tasso di prevalenza annuale degli Stati Uniti per MDD dell'8,4% delle donne e del 5,2% degli uomini.

I ricercatori hanno confrontato la storia passata di MDD di un paziente con altri fattori di rischio consolidati, come i livelli basali di depressione e sintomi di ansia, nonché il supporto del partner. Hanno scoperto che era un fattore predittivo più forte del fatto che i pazienti e i partner alla fine sviluppassero la MDD durante il trattamento della fertilità rispetto a questi indicatori più comunemente selezionati.

"Le persone spesso descrivono il trattamento per la fertilità come una delle cose più angoscianti che abbiano mai sperimentato", ha detto Holley. "È un processo prolungato pieno di incertezze e spesso è molto costoso. Può essere molto impegnativo dal punto di vista fisico, soprattutto per le donne. Può avere un effetto profondo sul rapporto di coppia. "

L'MDD può portare una coppia ad abbandonare del tutto il trattamento per la fertilità, ha aggiunto. Inoltre, se il trattamento ha successo, la MDD durante il trattamento potrebbe estendersi al periodo prenatale o post-partum.

"Aiutare pazienti e partner prima che la depressione prenda piede, o essere in grado di identificarla e trattarla il prima possibile, ha il potenziale per aiutarli attraverso il processo molto stressante del trattamento e forse oltre", ha detto.

La ricerca futura valuterà i tassi di MDD tra le coppie dello stesso sesso che stanno subendo un trattamento di fertilità per vedere se i fattori di rischio variano per i pazienti appartenenti a minoranze sessuali rispetto alle loro controparti eterosessuali.

I risultati sono pubblicati sulla rivista Fertilità e sterilità.

Fonte: San Francisco State University