Fumo adolescenziale, depressione in aumento rischio di osteoporosi postmenopausale
Gli esperti affermano che sebbene la depressione, l'ansia e il fumo siano associati a una minore densità minerale ossea (BMD) negli adulti, i fattori non sono stati precedentemente studiati durante l'adolescenza, quando si verifica più del 50% della formazione ossea.
Il nuovo studio è il primo a esaminare gli effetti a lungo termine del fumo e dei sintomi depressivi tra le ragazze adolescenti e il potenziale impatto postmenopausale dell'osteoporosi e delle fratture ossee.
Lo studio è pubblicato nel Journal of Adolescent Health.
L'osteoporosi è un costoso problema di salute. Sebbene sia evidente principalmente nelle donne in postmenopausa, le sue radici possono essere ricondotte a periodi di crescita, compresa l'adolescenza.
Gli esperti stimano che 10 milioni di americani hanno già l'osteoporosi e altri 34 milioni sono a rischio.
Nel 2005, c'erano circa due milioni di fratture attribuite all'osteoporosi per un costo stimato di $ 19 miliardi. Si prevede che questi numeri aumenteranno a tre milioni di fratture e 25,3 miliardi di dollari di costi ogni anno entro il 2025, rappresentando un significativo onere per la salute pubblica.
Diversi studi di ricerca hanno dimostrato che la depressione negli adulti è associata all'osteoporosi e alla minore densità minerale ossea (BMD). Il fumo ha anche un impatto negativo sulla salute delle ossa, con i fumatori adulti che hanno una BMD inferiore rispetto ai non fumatori, aumentando probabilmente il rischio di fratture nel corso della vita fino al 31%.
La depressione e l'ansia non sono rare tra le ragazze adolescenti e il fumo e l'uso di alcol sono spesso iniziati in questo momento.
Sia la depressione che l'uso di sostanze spesso diventano croniche dopo l'adolescenza. Tuttavia, fino allo studio attuale, i ricercatori erano incerti sul fatto che questi fattori influenzassero l'accumulo osseo nell'adolescenza.
Per lo studio, i ricercatori hanno reclutato 262 ragazze sane di età compresa tra 11 e 19 anni da una clinica per adolescenti in un grande ospedale pediatrico e la comunità circostante per rappresentare adolescenti in via di sviluppo e le hanno arruolate in quattro coorti di età (11, 13, 15 e 17 anni ).
L'obiettivo era che ciascuna coorte di età riflettesse il numero di fumatori proporzionale alle statistiche nazionali. Ciascuna delle ragazze ha partecipato a tre visite annuali in loco. Sono state condotte interviste telefoniche a intervalli di tre mesi tra le visite annuali.
Le traiettorie di accumulo osseo da 11 a 19 anni sono state stimate per il contenuto minerale osseo totale (TB BMC) e la colonna lombare e la densità minerale ossea totale (BMD).
I ricercatori hanno scoperto che mentre i fumatori entravano nell'adolescenza con livelli equivalenti di colonna vertebrale lombare e BMD totale dell'anca, l'accumulo complessivo di BMD nell'adolescenza era significativamente inferiore all'aumentare della frequenza del fumo.
I sintomi depressivi hanno mostrato uno schema leggermente diverso. Le ragazze con livelli più elevati di sintomi avevano una BMD della colonna vertebrale lombare significativamente più bassa in modo coerente durante l'adolescenza.Inoltre, non c'era alcuna associazione tra consumo di alcol o sintomi di ansia o le loro interazioni con l'età su qualsiasi misura ossea.
"L'adolescenza è un periodo cruciale di sviluppo che getta le basi per la salute delle donne nel corso della vita", ha detto il ricercatore capo Lorah D. Dorn, Ph.D. “La quantità di osso accumulato nei due anni che circondano il menarca è pari a quella persa negli ultimi quattro decenni di vita.
“Per quanto ne sappiamo, il nostro studio è il primo a testare e dimostrare che il comportamento del fumo e i sintomi depressivi nelle ragazze hanno un impatto negativo sull'accumulo osseo durante l'adolescenza. Potrebbe essere prematuro sostenere lo screening per la BMD negli adolescenti con sintomi depressivi o in quelli che fumano, ma il nostro studio dovrebbe essere replicato per determinare se è necessaria una maggiore vigilanza nel monitoraggio dello stato minerale osseo ", ha detto.
In un commento, esperti esterni hanno elogiato l'importanza clinica e per la salute pubblica della domanda di ricerca e hanno menzionato una serie di potenziali fattori biologici e sociali che possono aver contribuito a questi risultati, come il ruolo dell'indice di massa corporea (BMI), lo stato socioeconomico , orari dei pasti e la difficoltà di identificare i sintomi depressivi nell'adolescenza.
Fonte: Elsevier Health Sciences
