Il fumo visto come fattore di rischio per l'emorragia cerebrale
Lo studio, condotto dai ricercatori dell'Università di Helsinki e dell'Ospedale centrale dell'Università di Helsinki, ha monitorato i pazienti con aneurisma per tutta la vita, rispetto ai tipici studi di follow-up che durano solo tra uno e cinque anni. La ricerca ha anche una portata particolarmente ampia.
"È improbabile che un altro studio di follow-up a vita simile e non selezionato su pazienti con aneurisma venga mai condotto di nuovo", ha detto il neurochirurgo Seppo Juvela, M.D.
Attualmente, il trattamento si basa in gran parte sui risultati di studi precedenti più brevi, che hanno affermato che la dimensione dell'aneurisma è il fattore più importante nella previsione del rischio di rottura. Di conseguenza, gli aneurismi più piccoli non sono stati trattati, anche se è noto che questi aneurismi si rompono e causano emorragie cerebrali.
Il nuovo studio ha confermato che circa un terzo di tutti gli aneurismi e fino a un quarto dei piccoli aneurismi si romperà durante la vita di un paziente. Il rischio è particolarmente elevato per le fumatrici con aneurismi cerebrali di sette millimetri o più di diametro.
La più grande sorpresa nello studio è stata che la dimensione di un aneurisma ha avuto un impatto minimo sul suo rischio di rottura, in particolare per gli uomini, nonostante i risultati precedenti. Inoltre, il rischio di rottura tra gli uomini non fumatori era molto basso.
“Questo non vuol dire che gli aneurismi negli uomini non fumatori non si rompano mai, ma che il rischio è molto più basso di quanto si pensasse in precedenza. Ciò significa che il trattamento di ogni aneurisma non rotto potrebbe non essere necessario se ne viene scoperto uno in un uomo non fumatori con pressione sanguigna bassa ", ha detto Juvela.
Ma perché studi precedenti hanno portato a conclusioni diverse?
"È difficile condurre una ricerca epidemiologica affidabile sugli aneurismi cerebrali", ha detto il dottor Miikka Korja della clinica di neurochirurgia dell'ospedale centrale dell'Università di Helsinki. “Gli ultimi 10-15 anni hanno visto una distorsione nel campo a causa di un gruppo molto limitato di ricercatori che determina la direzione della ricerca. Ora la situazione sta chiaramente cambiando e gli studi basati sulla popolazione clinicamente ragionevoli che utilizzano dati non selezionati sono di nuovo in aumento ".
Fonte: Università di Helsinki
