A differenza del disturbo da stress post-traumatico, danni poco duraturi da commozione cerebrale esplosiva

Negli ultimi anni, i ricercatori si sono concentrati sulle somiglianze e le differenze tra commozioni cerebrali / lieve trauma cranico e disturbi da stress post-traumatico.

Nuove informazioni suggeriscono che i sintomi del disturbo post-traumatico da stress (PTSD) legati al combattimento sembrano essere associati a sintomi fisici (mal di testa, tinnito), emotivi (irritabilità) e cognitivi (diminuzione della concentrazione o memoria) a lungo termine.

Al contrario, la commozione cerebrale / lesioni cerebrali traumatiche lievi (MTBI) non sembrano avere effetti negativi a lungo termine sulle truppe.

"Quasi 2 milioni di soldati sono stati schierati per l'Operazione Enduring Freedom e l'Operazione Iraqi Freedom dal 2001", hanno scritto gli autori come informazioni di base nell'articolo.

"Sono stati documentati alti livelli di esposizione al combattimento tra i soldati schierati dall'Operazione Enduring Freedom / Operazione Iraqi Freedom, con un aumento del rischio di esposizione all'esplosione e lesioni e sviluppo di problemi di salute mentale e fisica post-dispiegamento".

Sebbene il Dipartimento della Difesa e l'Amministrazione dei Veterani si siano concentrati sull'identificazione precoce della commozione cerebrale, esistono pochi dati sugli effetti funzionali a lungo termine della commozione cerebrale sui soldati di ritorno.

Per esaminare le associazioni tra commozione cerebrale e sintomi di disturbo da stress post-traumatico riportati durante il dispiegamento e gli esiti psicosociali a lungo termine, un team guidato da Melissa A. Polusny, Ph.D., del Minneapolis Veterans Affairs Health Care System e della University of Minnesota Medical School di Minneapolis , ha esaminato 953 soldati della Guardia Nazionale USA schierati in combattimento.

Coerentemente con i dati demografici dei soldati di fanteria schierati in Iraq, il 92,5% dei partecipanti era di sesso maschile, l'87,1% era bianco, il 46,4% aveva meno di 30 anni e l'86,5% era di grado arruolato. I soldati sono stati esaminati in Iraq un mese prima di tornare a casa e di nuovo un anno dopo.

Al momento del primo sondaggio, il 7,6% di tutti i soldati partecipanti soddisfacevano i criteri per un probabile PTSD. Questo tasso è aumentato al 18,2 per cento al momento del secondo sondaggio. Il cambiamento nei sintomi del disturbo da stress post-traumatico tra i due sondaggi non è stato diverso per coloro che hanno riportato commozione cerebrale nel primo sondaggio e quelli che non lo hanno fatto. Segnalazione di PTSD al momento del sondaggio uno ha predetto fortemente i sintomi post-distribuzione, inclusi problemi di memoria e di equilibrio, difficoltà di concentrazione e irritabilità.

Il tasso di commozione cerebrale segnalata al momento del primo sondaggio era del 9,2% ed è aumentato al 22% al secondo sondaggio. Di coloro che hanno riportato una commozione cerebrale al primo sondaggio, il 30,2% aveva un probabile disturbo da stress post-traumatico al momento del secondo sondaggio. Inoltre, del 22 percento che ha riportato commozione cerebrale durante il secondo sondaggio, il 30,4 percento aveva anche un probabile disturbo da stress post-traumatico in quel momento.

Anche i soldati con una storia di commozione cerebrale segnalata avevano maggiori probabilità di riportare sintomi post-commozione cerebrale dopo il dispiegamento; tuttavia, dopo l'aggiustamento per i sintomi del disturbo da stress post-traumatico, l'associazione tra questi sintomi e la commozione cerebrale non era significativa.

"Sebbene il disturbo da stress post-traumatico correlato al combattimento fosse fortemente associato a sintomi post-commozione cerebrale e esiti psicosociali un anno dopo il ritorno dei soldati dall'Iraq, c'erano poche prove di un impatto negativo a lungo termine della storia di commozione cerebrale / lieve trauma cranico su questi risultati dopo aver tenuto conto di PTSD ", hanno detto gli autori.

"Questi risultati e il duplice aumento delle segnalazioni di commozione cerebrale correlata alla distribuzione / storia MTBI hanno importanti implicazioni per lo screening e il trattamento."

Il rapporto si trova nel numero di gennaio di Archivi di psichiatria generale, una delle riviste JAMA / Archives.

Fonte: American Medical Association (AMA)