Studio: la stimolazione cerebrale profonda fornisce sollievo a lungo termine dalla depressione grave
Nel più grande studio fino ad oggi, un team di ricerca tedesco ha confermato che la stimolazione cerebrale profonda del sistema di ricompensa del cervello fornisce sollievo per la depressione resistente al trattamento. I ricercatori dell'Università di Friburgo e i loro colleghi dell'Ospedale universitario di Bonn hanno scoperto che la tecnica fornisce benefici acuti ea lungo termine.
I ricercatori hanno utilizzato elettrodi sottili per stimolare una parte profonda del sistema di ricompensa nel cervello di 16 pazienti. L'intervento ha portato a una significativa riduzione delle valutazioni di gravità della depressione in tutti i pazienti. Inoltre, per metà dei partecipanti allo studio i sintomi della depressione sono stati ridotti a livelli che non richiedono trattamento.
La maggior parte dei pazienti ha sperimentato questi effetti di stimolazione positivi entro la prima settimana e sono durati per tutto il corso dello studio di un anno. Lo studio appare online sulla rivista Nature Neuropsicofarmacologia.
“Il risultato più convincente dello studio è l'efficacia sostenuta in pazienti molto gravemente malati. La maggior parte dei trattamenti in psichiatria cessa di essere efficace dopo mesi e anni, abbiamo dimostrato per la prima volta dimostrando in uno studio su scala relativamente ampia che la stimolazione cerebrale profonda è un'opzione reale per quei pazienti che soffrono di depressione grave resistente al trattamento ", afferma capogruppo Prof. Dr. Thomas Schläpfer.
Si stima che dal 10 al 30% di tutte le persone con depressione ricorrente non rispondano ai trattamenti approvati. La stimolazione cerebrale profonda potrebbe essere un'opzione di trattamento per alcuni di questi pazienti. I 16 partecipanti allo studio FORSEE-II avevano sofferto di depressione grave da 8 a 22 anni e in precedenza erano stati sottoposti in media a 18 terapie farmacologiche, 20 terapie elettroconvulsive e 70 ore di psicoterapia - senza successo.
Prof.Dr.Volker A.Coenen, primo autore dello studio e direttore dell'Unità di Neurochirurgia Stereotassica e Funzionale presso il Dipartimento di Neurochirurgia del Centro Medico e il suo team hanno impiantato i sistemi di stimolazione cerebrale profonda nel fascio mediale del cervello proencefalo dei pazienti e li ha utilizzati per stimolare la parte mediale fascio proencefalo.
Questa regione del cervello è coinvolta nella percezione e nella regolazione del piacere e della ricompensa ed è quindi significativa anche per la motivazione e la qualità della vita percepita.
I medici hanno valutato mensilmente il successo della terapia con l'aiuto della scala Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS). I punteggi MADRS di dieci partecipanti allo studio sono già diminuiti in modo significativo entro la prima settimana e sono rimasti a un livello basso. Tutti i partecipanti allo studio hanno reagito alla stimolazione nel corso dello studio. Otto dei 16 pazienti avevano un punteggio MADRS inferiore a 10 punti alla fine dello studio e quindi sono stati considerati non depressivi. "
I nostri pazienti avevano lottato per anni con una grave depressione senza segni di miglioramento. La stimolazione cerebrale profonda ha portato alla maggior parte di loro un sollievo significativo in pochi giorni, che è durato per tutto il corso della terapia. Altre forme di trattamento come i farmaci e la psicoterapia spesso perdono la loro efficacia nel corso del tempo. Assolutamente sensazionale riguardo ai dati dello studio è che l'effetto sembra durare a lungo, con gli effetti positivi che continuano per anni ”, afferma il Prof. Schläpfer.
"Sappiamo da uno studio pilota che la stimolazione di questa regione del cervello è molto promettente e siamo lieti della replica di questi effetti significativi", afferma il prof. Coenen.
Fonte: Università di Friburgo / EurekAlert
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