L'autolesionismo è la principale causa di morte nelle neomamme in Colorado
Un nuovo studio ha scoperto che l'autolesionismo è stata la principale causa di decessi associati alla gravidanza in Colorado dal 2004 al 2014, prima di incidenti stradali, condizioni mediche e omicidi.
I ricercatori dell'Anschutz Medical Campus dell'Università del Colorado hanno scoperto che su 211 morti materne, il 30% era dovuto a autolesionismo, definito come suicidio e morte per overdose non intenzionale verificatasi durante la gravidanza e il primo anno dopo il parto.
In Colorado, il tasso di mortalità per autolesionismo durante il periodo è stato di 9,6 per 100.000 nati vivi. Circa il 90% si è verificato nel periodo postpartum, hanno scoperto i ricercatori.
Gli scienziati osservano che non è noto come i dati demografici e le caratteristiche delle morti materne in Colorado siano paragonabili ad altri stati o se le morti per autolesionismo stiano diventando più comuni. Secondo lo studio, il suicidio è stata la causa di morte più comune in Colorado tra i 10 ei 44 anni nel 2012.
"Ci si concentra a livello nazionale sulla riduzione della mortalità materna, e la maggior parte di questo sforzo si è concentrata sulle cause di morte in ospedale, come l'emorragia postpartum", ha detto l'autore principale Torri Metz, MD, assistente professore di medicina fetale materna presso l'Università della Colorado School of Medicine.
“Quando il Colorado Maternal Mortality Review Committee ha esaminato le morti materne in Colorado, abbiamo notato che c'era una grande percentuale di morti per suicidio e overdose. I nostri dati supportano che l'autolesionismo è in effetti la principale causa di morte associata alla gravidanza in Colorado, il che merita la nostra attenzione ".
Durante il periodo di studio, 63 donne sono morte per suicidio o overdose di droga. Dei 26 morti per suicidio, l'asfissia per impiccagione è stata la causa di morte più comune. Nei decessi per overdose in cui sono stati eseguiti test tossicologici durante l'autopsia, gli oppioidi erano la classe di farmaci più rilevata, principalmente antidolorifici farmaceutici, ma anche eroina.
L'abuso di sostanze e disturbi psichiatrici, il più delle volte depressione, erano presenti nella maggior parte delle donne decedute. Tuttavia, nessun fattore di rischio era presente nel 22% dei casi, hanno sottolineato i ricercatori.
Sebbene sia stato scoperto che circa la metà dei casi di autolesionismo assumeva farmaci da prescrizione per la cura della salute mentale al momento del concepimento, il 48% ha smesso di usare i farmaci durante la gravidanza, in alcuni casi con la raccomandazione di un medico, ma nella maggior parte dei casi senza.
Durante la gravidanza, gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) erano la classe di farmaci più comunemente interrotta insieme agli aiuti per il sonno, agli stabilizzatori dell'umore e ad altri antidepressivi.
"Questa scoperta parla dell'importanza di una discussione informata dei rischi e dei benefici di continuare i farmaci psichiatrici durante la gravidanza", ha detto Metz. “Idealmente questo dovrebbe avvenire prima del concepimento. Il vantaggio della continuazione dei farmaci, in particolare degli SSRI nelle donne con depressione, spesso supera fortemente il rischio ".
I ricercatori hanno anche scoperto che molte delle donne avevano documentato fattori di stress sociale, in particolare la disoccupazione (64%), l'essere single, divorziate o separate (40%), una storia di abusi domestici (18%) e condizioni di vita instabili (cinque% ). Sebbene tali fattori di stress siano stati documentati nella maggior parte delle donne, solo un terzo si è impegnato con un assistente sociale durante l'assistenza prenatale o al momento del parto, hanno scoperto i ricercatori.
Durante la gravidanza e dopo il parto, le donne a rischio di autolesionismo possono incontrare operatori sanitari come assistenti sociali, infermieri e medici. I ricercatori dicono che ogni punto di contatto dovrebbe essere considerato un'opportunità di intervento.
I ricercatori suggeriscono che la sensibilizzazione, un migliore screening sanitario, i rinvii per il trattamento della salute mentale e dei disturbi da uso di sostanze in gravidanza e il riconoscimento della necessità di cure continue oltre il primo periodo postpartum sono necessari per ridurre i decessi correlati alla gravidanza per autolesionismo.
Lo studio è stato pubblicato in Ostetricia e Ginecologia.
Fonte: Università del Colorado Anschutz Medical Campus
