Guida per il paziente alla stimolazione della crescita ossea

La stimolazione della crescita ossea (BGS) è una terapia che il chirurgo può prescrivere a seguito di una procedura di fusione spinale. Uno stimolatore della crescita ossea è un dispositivo supplementare indossato dopo un intervento chirurgico alla colonna cervicale (collo) o lombare (parte bassa della schiena). La BGS può essere utilizzata per aiutare la fusione dell'osso spinale dopo una procedura di fusione o come trattamento per la fusione fallita. Naturalmente, hai domande su questa tecnologia.

La stimolazione della crescita ossea può essere utilizzata per aiutare la fusione dell'osso spinale dopo una procedura di fusione o come trattamento per la fusione fallita. Credito fotografico: 123RF.com.

Le informazioni fornite in questa guida per il paziente possono aiutarti a imparare:

• Come guarisce l'osso
• Fattori di rischio per una fusione scadente o fallita
• Ruolo della stimolazione della crescita ossea nella terapia post fusione della colonna vertebrale
• Domande da porre al chirurgo della colonna vertebrale

Chirurgo ortopedico della colonna vertebrale, spiega BGS

Gerard J. Girasole, MD, ha spiegato: “La stimolazione della crescita ossea per l'uso sia nella colonna cervicale che in quella lombare ha dimostrato di beneficiare in modo significativo i risultati della fusione. Essendo stato un centro studi per questa tecnologia, ho usato la stimolazione della crescita ossea nella maggior parte dei miei casi di pazienti cervicali e lombari post-operatori. Non tutti i pazienti sono candidati alla stimolazione della crescita ossea. I criteri di valutazione del paziente che utilizzo includono:

• Pazienti che fumano
• Fusioni multilivello; più di 1 livello della colonna vertebrale è fuso
• Co-morbilità (fattori di rischio) che potrebbero ostacolare la guarigione e la crescita delle ossa

Informazioni sulla fusione spinale

La fusione spinale viene eseguita per fermare il movimento della colonna vertebrale e aiutare a prevenire il deficit neurologico. Durante la procedura, 2 o più corpi vertebrali vengono uniti insieme mediante strumentazione e innesto osseo. La strumentazione spinale comprende aste, viti, placche e / o dispositivi intersomatici (impianti). L'innesto osseo può includere il proprio osso (innesto automatico), l'osso del donatore (allotrapianto) o altri tipi di innesto.

L'innesto osseo aiuta a stimolare la crescita del nuovo osso attraverso 3 fasi:

1. Stadio infiammatorio: le cellule iniziano a formare un nuovo tessuto
2. Fase di riparazione: inizia la crescita dei piccoli vasi sanguigni
3. Fase di rimodellamento: la struttura ossea diventa forte

Immagine post-operatoria di un intervento chirurgico al collo (cervicale) mediante strumentazione spinale.

La strumentazione spinale crea un cast interno, che consente al processo infiammatorio di stimolare la guarigione ossea. Con il tempo, il nuovo osso cresce dentro e intorno alla strumentazione impiantata guarendo in un solido costrutto.

Alcuni pazienti sono a rischio che la fusione spinale non guarisca correttamente o fallisca. Una fusione fallita è anche chiamata pseudoartrosi o non unione . Pseudoartrosi e non unione sono termini medici che il chirurgo può usare per definire un problema di fusione.

I problemi spinali comuni trattati chirurgicamente con la fusione includono:

Cervicale (collo) / lombare (parte bassa della schiena)

• Malattia degenerativa del disco
• Frattura
• Ernia del disco
• Stenosi spinale

Lombare

• Scoliosi degenerativa negli adulti
• spondilolistesi

Come può uno stimolatore della crescita ossea aiutare la fusione spinale?

Un BGS invia segnali elettrici di basso livello al sito di fusione. I segnali elettrici attivano il naturale processo di guarigione ossea del corpo, che può essere compromesso nei pazienti a rischio.

La stimolazione della crescita ossea è stata utilizzata per decenni per aiutare la guarigione ossea

Oltre 50 anni fa, gli scienziati hanno scoperto che i campi elettrici di basso livello stimolano il processo di guarigione ossea del corpo. Altri progressi che includono la ricerca di diversi tipi di energia che stimolano la crescita ossea, la tecnologia della bobina elettromagnetica e dispositivi semplicemente migliori - supportati dalla ricerca scientifica e clinica - hanno migliorato la guarigione ossea nei pazienti sottoposti a fusione spinale.

Diversi tipi di stimolatori della crescita ossea

Tutti gli stimolatori della crescita ossea sono diversi. Alcuni tipi sono progettati per essere impiantati chirurgicamente (BGS interno) e altri stimolatori vengono indossati all'esterno del corpo (BGS esterno). Altre differenze includono il tipo di corrente elettrica o campo magnetico generato dal dispositivo e il modo in cui la stimolazione viene trasmessa alla colonna vertebrale.

I tipi di dispositivi di stimolazione della crescita ossea approvati dalla US Food and Drug Administration (FDA) utilizzano corrente continua ¹, accoppiamento capacitivo ², campi magnetici combinati ³ o campi elettromagnetici pulsati. ^4-6 Complessivamente, è stato dimostrato che il successo della fusione può essere aumentato in un paziente trattato con BGS rispetto alla chirurgia senza l'uso di BGS.

Visualizza fonti

Riferimenti
1. Kane WJ. Stimolazione della crescita ossea elettrica a corrente continua per fusione spinale. Colonna vertebrale 1988 marzo; 13 (3): 363-5.

2. Goodwin CB, Brighton CT, Guyer RD, et al. Uno studio in doppio cieco sulla stimolazione elettrica accoppiata in modo capacitivo in aggiunta alle fusioni spinali lombari. Colonna vertebrale 1 luglio 1999; 24 (13): 1349-57.

3. Linovitz RJ, Pathria M, Bernhardt M, et al. I campi magnetici combinati accelerano e aumentano la fusione della colonna vertebrale. Uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo. Colonna vertebrale 1 luglio 2002; 27 (13): 1383-9.

4. Foley KT, Mroz TE, Arnold PM, et al. Studio clinico randomizzato, prospettico e controllato sulla stimolazione del campo elettromagnetico pulsato per la fusione cervicale. The Spine Journal . 2008 maggio-giugno; 8 (3): 436-42.

5. Simmons JW Jr, Mooney V. Thacker I. Pseudoartrosi dopo fusione della colonna lombare: recupero non operativo con campi elettromagnetici pulsati. American Journal of Orthopedics . 2004 Jan; 33 (1): 27-30.

6. Mooney V. Uno studio prospettico randomizzato in doppio cieco sull'efficacia dei campi elettromagnetici pulsati delle fusioni lombari intersomatiche. Colonna vertebrale 1990 luglio; 15 (7): 708-12.