Specialisti della colonna vertebrale su chiamata: disco artificiale Charité

Con l'approvazione del Charité Artificial Disc (DePuy Spine, Inc.) il 26 ottobre 2004, è iniziata l'alba di una nuova era di chirurgia della colonna vertebrale. La sostituzione del disco è il progresso più significativo da quando il moderno trattamento dei disturbi spinali è iniziato 70 anni fa. Inoltre, la sostituzione del disco introduce una nuova era di interventi chirurgici di conservazione del movimento che includerà la sostituzione delle faccette articolari, la sostituzione del nucleo e dispositivi di conservazione del movimento minimamente invasivi. L'artroplastica spinale è simile allo sviluppo di protesi totali di anca e ginocchio.

Disco artificiale Charité
Foto per gentile concessione di DePuy Spine, Inc.

Vite migliorate
Le vite di milioni di pazienti cambieranno in meglio. Essendo stato uno degli investigatori originali degli Stati Uniti (USA) durante lo studio della Food and Drug Administration (FDA) sul disco artificiale Charité negli ultimi quattro anni e mezzo, posso onestamente dire che questa è una delle operazioni più soddisfacenti che eseguo. Vedere pazienti che hanno sofferto di mal di schiena cronico per anni solo per tornare alle normali vite senza dolore è davvero sorprendente.

Risultati del paziente
Ma il paziente deve essere prudente, perché non tutti i pazienti possono aspettarsi di essere "normali". Lo studio della FDA sul disco artificiale Charité ha mostrato che i pazienti avevano meno dolore e una migliore funzione rispetto ai pazienti con fusione e che erano più felici. Non erano tuttavia totalmente indolori. Nelle mie serie personali, circa il 40% dei pazienti era indolore mentre gli altri erano migliorati.

Sfida chirurgica
Attraverso i nostri studi abbiamo appreso che la selezione dei pazienti è estremamente importante e che il corretto posizionamento del disco artificiale è importante per ottenere i migliori risultati possibili. La sfida per la comunità chirurgica è quella di selezionare i pazienti aderendo agli stessi severi criteri dello studio, ottenere una formazione adeguata sull'impianto di questi dispositivi ed eseguire correttamente l'intervento chirurgico per massimizzare i risultati.

Aspettative realistiche necessarie
La sfida per il paziente è avere aspettative realistiche. Non tutti i pazienti saranno in grado di essere indolori o "colpire la corsa a casa", come spiego ai miei pazienti. Il paziente deve scegliere il proprio chirurgo in base all'esperienza del chirurgo con tale chirurgia. Non abbiate paura di chiedere quanti interventi chirurgici ha fatto il chirurgo.

Alla fine il paziente dovrebbe fare le sue ricerche. Nei prossimi due anni usciranno almeno altri tre dischi artificiali: ProDisc® (Synthes Spine), Maverick (Medtronic Sofamor Danek) e Flexicore (Stryker Spine). Saranno tutti confrontati con il Charité Artificial Disc, che ha un track record di 17 anni al di fuori degli Stati Uniti.