Spondilosi: come i medici trattano l'artrosi spinale

Un esame fisico approfondito rivela molto sulla salute del paziente e sull'idoneità generale. La parte fisica dell'esame comprende una revisione della storia medica e familiare del paziente. Spesso vengono richiesti esami di laboratorio come emocromo completo e analisi delle urine.

L'esame fisico può comprendere:

• La palpazione (esame al tatto) determina anomalie spinali, aree di tenerezza e spasmo muscolare
• La gamma di movimento misura il grado in cui un paziente può eseguire movimenti di flessione, estensione, flessione laterale e rotazione spinale.
• Una valutazione neurologica valuta i sintomi del paziente, inclusi dolore, intorpidimento, parestesie (ad esempio formicolio), sensazione di estremità e funzione motoria, spasmo muscolare, debolezza e alterazioni dell'intestino / della vescica. Particolare attenzione può essere data alle estremità. Uno studio di TC o di risonanza magnetica può essere richiesto se ci sono prove di disfunzione neurologica.

Discutere di domande o dubbi sulla modifica delle attività quotidiane con il proprio medico o fisioterapista.

Raggi X e altri test
Le radiografie (raggi X) possono indicare la perdita dell'altezza del disco vertebrale e la presenza di osteofiti, ma non sono utili come una TAC o una risonanza magnetica. Una TAC può aiutare a rivelare cambiamenti ossei a volte associati alla spondilosi. Una risonanza magnetica è uno strumento di imaging sensibile in grado di rivelare anomalie del disco, del legamento e dei nervi.

La discografia cerca di riprodurre i sintomi del paziente per identificare la fonte anatomica del dolore. I blocchi di sfaccettature funzionano in modo simile. Entrambi sono considerati controversi.

Il medico confronta i sintomi del paziente con i risultati per formulare un piano di diagnosi e trattamento. I risultati dell'esame forniscono una base da cui il medico può monitorare e misurare i progressi del paziente.

Trattamento non chirurgico
Il trattamento non chirurgico ha successo il 75% delle volte. Alcuni pazienti possono pensare perché le loro condizioni sono etichettate come "degenerative" e non saranno in grado di essere attive. Questo è raro. Molti pazienti trovano che il loro dolore e altri sintomi possono essere efficacemente trattati senza chirurgia.

Durante la fase acuta, possono essere prescritti agenti antinfiammatori, analgesici e miorilassanti per un breve periodo di tempo. L'area interessata può essere immobilizzata e / o rinforzata. Un collare cervicale morbido può essere utilizzato per limitare i movimenti e alleviare il dolore. I plantari lombosacrale (zona lombare, sacro) possono ridurre il carico lombare stabilizzando la colonna lombare.

Un corso di terapia fisica può includere calore, stimolazione elettrica e altre modalità per alleviare lo spasmo muscolare e il dolore. Durante la terapia fisica, il paziente impara come rafforzare i muscoli paravertebrali (schiena) e addominali (stomaco) per dare supporto alla colonna vertebrale. Gli esercizi isometrici possono essere utili quando il movimento è doloroso o difficile. L'esercizio fisico in generale aiuta a costruire forza, flessibilità e aumentare la gamma di movimento.

Potrebbe essere necessario modificare lo stile di vita. Ciò può includere un cambiamento professionale (ad esempio, dal lavoro manuale), perdita di peso e smettere di fumare.

Chirurgia
Di rado è un intervento chirurgico eseguito per trattare la spondilosi. La maggior parte dei pazienti risponde bene al trattamento non chirurgico per l'artrosi spinale.

Se il paziente manifesta un deficit neurologico (come problemi intestinali o vescicali), può essere preso in considerazione un intervento chirurgico. Il medico considera molti fattori relativi alla salute del paziente prima di raccomandare un intervento chirurgico. Alcuni di questi fattori includono l'età dei pazienti, lo stile di vita e la gravità del disturbo spinale del paziente. Uno specialista della colonna vertebrale può determinare se la chirurgia è il miglior trattamento per il paziente.

Recupero
Seguire sempre le istruzioni fornite dal medico o dal fisioterapista. Ciò comprende:

• Prendi i farmaci come indicato. Segnala immediatamente gli effetti collaterali al medico.
• Segui il programma di esercizi a casa fornito dal fisioterapista.
• Evita il sollevamento di carichi pesanti e le attività che aggravano il dolore e i sintomi
• Mantenere un peso sano.
• Smettere di fumare.
• Se i sintomi persistono o cambiano, contattare il medico.

Discutere domande o dubbi che hai sulla modifica delle tue attività quotidiane con il tuo medico o fisioterapista. Sarà felice di fornire informazioni per accelerare il recupero.

Commento di Howard S. An, MD

La spondilosi fa parte del processo di invecchiamento e la maggior parte degli individui non presenta sintomi associati a cambiamenti radiografici.

Discografia cerca di riprodurre i sintomi del paziente per identificare la "fonte discogena" del dolore. Nella maggior parte dei casi, il trattamento conservativo ha successo.