Mielopatia cervicale spondilotica trattata con posizionamento del disco artificiale a due livelli

Corso post-operatorio Dopo l'intervento chirurgico tutti i sintomi del braccio si sono risolti entro 24 ore. Il dolore al collo era minimo e non c'erano problemi di deglutizione o voce. Il paziente è stato mobilizzato la mattina dopo l'intervento chirurgico, ha iniziato l'assunzione orale ed è stato dimesso il giorno 3 postoperatorio, senza immobilizzazione cervicale in un colletto. È tornata al lavoro 2 settimane dopo l'intervento.

L'imaging postoperatorio è mostrato di seguito:

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Figura 5A
Raggi X neutri che mostrano il posizionamento dell'artificiale
protesi del disco ai livelli C5-6 e C6-7.

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Figura 5B
Raggi x di flessione che mostrano il posizionamento dell'artificiale
protesi del disco ai livelli C5-6 e C6-7.

Figura 5C
Raggi di estensione che mostrano il posizionamento dell'artificiale
protesi del disco ai livelli C5-6 e C6-7.

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Figura 6
TAC sagittale postoperatoria a C5-6 (sinistra) e C6-7 (destra)

Figura 7
TAC per ricostruzione coronale a C5-6 (a sinistra) e C6-7 (a destra).

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Figura 8A
Scansioni CT assiali su C5-6 (sopra).

Figura 8B
Scansioni CT assiali su C6-7 (sopra).

Si osserva un'adeguata decompressione a questi livelli con una decompressione soddisfacente delle strutture neurali e un ragionevole allineamento.

Discussione
La sostituzione del disco cervicale rappresenta una nuova entusiasmante tecnologia per la gestione della malattia spondilotica cervicale. In genere vengono eseguite solo sostituzioni di 1 livello. Questo caso illustra che la sostituzione del disco artificiale può essere eseguita in sicurezza a più livelli, con buoni risultati clinici e radiologici. I risultati a lungo termine dell'artroplastica cervicale non sono noti, ma in questa fase iniziale questa tecnica rappresenta un potente strumento nella gestione della malattia cervicale spondilotica.