Tipi di artrite idiopatica giovanile

Materiale fornito dall'Istituto Nazionale di artrite e malattie muscoloscheletriche e della pelle. È possibile visitare il loro sito Web all'indirizzo www.nih.com.

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L'American College of Rheumatology ha 3 classificazioni per l'artrite idiopatica giovanile. Le classificazioni vengono eseguite in base al numero di articolazioni coinvolte, ai sintomi e alla presenza o assenza di alcuni anticorpi nel sangue. (Gli anticorpi sono proteine ​​speciali prodotte dal sistema immunitario.) Queste classificazioni ACR aiutano il medico a determinare come progredirà la malattia.

Molti bambini con malattia pauciarticolare superano l'artrite nell'età adulta.

• Pauciarticular: Pauciarticular (paw-see-are-tick-you-lar) significa che sono interessate 4 o meno articolazioni. Pauciarticular è la forma più comune di AIG; circa la metà di tutti i bambini con JIA ha questo tipo. La malattia pauciarticolare colpisce in genere grandi articolazioni, come le ginocchia. Le ragazze di età inferiore agli 8 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare questo tipo di AIG.
  
  Alcuni bambini hanno proteine ​​speciali nel sangue chiamate anticorpi antinucleari (ANA). La malattia dell'occhio colpisce circa il 20-30% dei bambini con AIG pauciarticolare. Anche fino all'80% di quelli con patologie oculari risulta positivo per ANA e la malattia tende a svilupparsi in tenera età in questi bambini. Sono necessari esami regolari da un oculista (un medico specializzato in malattie degli occhi) per prevenire gravi problemi agli occhi come l'irite (infiammazione dell'iride) o l'uveite (infiammazione dell'occhio interno o uvea).
  
  Molti bambini con malattia pauciarticolare superano l'artrite nell'età adulta, anche se i problemi agli occhi possono continuare e i sintomi articolari possono ripresentarsi in alcune persone.

• Poliarticolare: circa il 30% di tutti i bambini con JIA ha una malattia poliarticolare. Nella malattia poliarticolare, sono interessate 5 o più articolazioni. Le piccole articolazioni, come quelle nelle mani e nei piedi, sono più comunemente coinvolte, ma la malattia può anche colpire le articolazioni grandi. L'IA poliarticolare è spesso simmetrica; cioè, colpisce la stessa articolazione su entrambi i lati del corpo.
  
  Alcuni bambini con malattia poliarticolare hanno nel loro sangue un tipo speciale di anticorpo chiamato fattore reumatoide IgM (RF). Questi bambini hanno spesso una forma più grave della malattia, che i medici ritengono essere la stessa dell'artrite reumatoide dell'adulto.

• Sistema e linfonodi. I medici a volte lo chiamano morbo di Still. Quasi tutti i bambini con questo tipo di JIA risultano negativi sia per RF che per ANA. La forma sistemica colpisce il 20% di tutti i bambini con AIG. Una piccola percentuale di questi bambini sviluppa l'artrite in molte articolazioni e può avere un'artrite grave che continua fino all'età adulta.

Un gruppo in Europa, la Lega europea contro il reumatismo (o EULAR), ha classificazioni leggermente diverse. Hanno suggerito il nome artrite cronica giovanile (rispetto al nome ACR artrite idiopatica giovanile ) per il nome generale del disturbo.

La principale differenza tra i criteri ACR e EULAR è che EULAR include sottotipi basati sulla presenza o assenza del fattore reumatoide (RF). Ad esempio, hanno un tipo "fattore poliarticolare giovanile di artrite-fattore reumatoide positivo", nonché un "fattore polarticolare giovanile idiopatico di artrite-fattore reumatoide negativo".

La critica EULAR per l'artrite cronica giovanile (o l'artrite idiopatica giovanile) comprende anche la spondilite anchilosante giovanile e l'artrite psoriasica giovanile.

Nota: l'artrite idiopatica giovanile (AIG) era precedentemente nota come artrite reumatoide giovanile (JRA).