Sei pronto per la chirurgia?

È arrivata la mattina in cui hai temuto. È l'alba e la tua famiglia sta per aiutarti in macchina e portarti in ospedale per l'operazione tanto attesa. Hai fatto tutto il possibile per prepararti all'intervento?

Sembra una domanda strana, vero? Cosa intendi con: ho fatto tutto il possibile per prepararmi alla chirurgia? Non ho bisogno di prepararmi per un intervento chirurgico, il mio chirurgo deve prepararsi per un intervento chirurgico. Devo solo presentarmi.

Al contrario, devi prepararti per l'intervento tanto quanto fa il tuo chirurgo. Stai per entrare in uno dei più importanti concorsi atletici della tua vita. Che gara atletica è quella, chiedi? È la tua operazione. È una competizione tra dolore e benessere, malattia e benessere, felicità e tristezza.

Pensaci. Esistono molti parallelismi tra chirurgia e gare atletiche. Il tuo chirurgo entrerà in uno spogliatoio, indosserà un'uniforme, esplorerà l'avversario (la tua malattia come dimostrato dalle tue scansioni TC e MRI), entrerà in un terreno consacrato per eseguire compiti tecnici difficili e, con l'aiuto di una squadra esperta di professionisti, combatti contro la tua nemesi (la malattia che ti ha portato in sala operatoria).

Da queste somiglianze si evince che si è coinvolti in una competizione atletica molto importante, quella in cui si è la figura centrale. Devi prepararti per questo momento di verità. Devi impilare il mazzo di carte a tuo favore. L'operazione tecnica di maggior successo non significa nulla senza la corretta preparazione e attitudine del paziente.

Una buona alimentazione è fondamentale per mantenere sano il sistema immunitario. Seguendo una dieta equilibrata con integratori vitaminici nelle settimane precedenti l'intervento, avrai maggiori possibilità di una sana guarigione delle ferite e minori possibilità di infezione.

Come si può preparare per la chirurgia?

Innanzitutto, devi preparare fisicamente il tuo corpo allo stress di un intervento chirurgico. Non tutte le persone hanno questa opportunità d'oro, poiché alcune operazioni sono urgenti o addirittura emergenti. Se hai tempo per prepararti fisicamente al tuo intervento chirurgico, non sprecare questa opportunità.

Mangia bene

Una buona alimentazione è fondamentale per mantenere sano il sistema immunitario. Seguendo una dieta equilibrata con integratori vitaminici nelle settimane precedenti l'intervento, avrai maggiori possibilità di una sana guarigione delle ferite e minori possibilità di infezione. Gli integratori alimentari sono un controverso problema medico. Basti dire che la migliore forma di nutrizione è una dieta sana ed equilibrata dei quattro gruppi alimentari. Ci sono alcuni risultati incoraggianti di studi che esaminano vari integratori alimentari e i loro effetti sulla salute e l'alimentazione. Saranno rivisti in una colonna vertebrale futura.

Visualizza la presentazione: Preparazione alla chirurgia della colonna vertebrale: la dieta fa la differenza

Se sei in sovrappeso, è una buona idea dimagrire prima dell'intervento. Questo dovrebbe essere fatto gradualmente con modifiche dietetiche sicure e comprovate. Se stai prendendo in considerazione un programma di perdita di peso significativo (una perdita di peso superiore a 25 libbre), questo dovrebbe essere sotto la supervisione di un nutrizionista o medico professionista autorizzato.

In particolare con la chirurgia della colonna vertebrale, il peso non necessario è il bagaglio che la colonna vertebrale deve ospitare. Se si paragona la colonna vertebrale a un pennone stabilizzato dai fili guida della muscolatura posteriore nella parte posteriore e dei muscoli addominali nella parte anteriore, ne consegue che qualsiasi bagaglio aggiuntivo di fronte metterà uno sforzo inutile sulla colonna vertebrale. Questo ulteriore sforzo può inibire il processo di guarigione e aumentare il dolore post-operatorio. Per convincere i miei pazienti con mal di schiena che sono in sovrappeso di questo punto, chiedo loro se portare un litro di latte (otto libbre di peso) o un pacchetto di generi alimentari (in genere qualche chilo in più) peggiora il loro mal di schiena. Invariabilmente dicono di si. Cerco di sottolineare che è esattamente quello che stanno trasportando internamente se sono significativamente in sovrappeso.

Anche se non si dovrebbero avere drastiche variazioni di peso poco prima di un'operazione, un programma di riduzione del peso attentamente pianificato può ottimizzare i risultati chirurgici. Inoltre, modificando lo stile di vita prima dell'intervento chirurgico, è più probabile che un paziente continui a migliorare le abitudini alimentari nel periodo post-operatorio. Queste abitudini possono condurre a uno stile di vita più sano e a una migliore salute a lungo termine.

Mettersi in forma

Questo potrebbe non avere senso per te, ma ha perfettamente senso per il tuo corpo. Più i muscoli sono deboli e la resistenza cardiovascolare sta entrando in un intervento chirurgico, più sarà difficile iniziare il percorso di ritorno. Ti sei mai chiesto in che modo gli atleti professionisti possono sottoporsi a importanti operazioni e tornare sul campo di gioco uno o due mesi dopo? È perché sono in condizioni così eccellenti che il loro tempo di recupero può essere piuttosto breve. Forse il loro ginocchio non funziona bene, ma compensano con altri esercizi come il nuoto e il sollevamento del peso della parte superiore del corpo. Il loro tono muscolare e la forza che vanno in chirurgia sono a un livello così alto che i tempi di inattività dell'intervento sono solo una piccola battuta d'arresto. Ho visto molti atleti in tutti gli sport allenare i loro gruppi muscolari non feriti anche il giorno prima dell'intervento.

L'età non è una barriera. Puoi migliorare la tua salute in qualsiasi momento della tua vita impegnandoti in un regime di esercizio fisico sensato. E puoi migliorare le tue possibilità di successo chirurgico, non importa quanti anni hai se entri nella sala operatoria nelle migliori condizioni fisiche. Ciò potrebbe richiedere la supervisione di un medico o di un allenatore professionista se hai appena iniziato. Vi sono prove evidenti che suggeriscono che esercizi leggeri e ad alta ripetizione, con particolare attenzione alla resistenza cardiovascolare, miglioreranno la funzione polmonare negli anziani. Ciò potrebbe tradursi in una minore dipendenza dall'ossigeno in ospedale e tempi di recupero più rapidi. Camminare è un altro esercizio eccellente per prepararsi all'intervento chirurgico se il dolore non limita l'attività.

Ricorda inoltre che l'esercizio fisico rinforza il tuo sistema immunitario e può contrastare la depressione, un'emozione comune prima dell'intervento chirurgico. Cerco di incoraggiare i miei pazienti a mantenersi in forma in qualsiasi modo prima dell'intervento.

Smettere di fumare

Questo unico cambiamento di stile di vita è una delle azioni più importanti che puoi compiere nella tua vita. Se hai pianificato di smettere di fumare in passato, considera l'intervento chirurgico un'occasione d'oro per intraprendere quella missione. Fumare aumenta notevolmente le possibilità di un'operazione senza successo e complicazioni. Gli effetti negativi del fumo sulla funzione polmonare durante e dopo l'anestesia sono molteplici. Un fumatore ha una probabilità molto più alta di sviluppare la polmonite dopo l'intervento chirurgico rispetto a un non fumatore. Inoltre, è noto che il fumo fa avanzare i processi artritici sulla colonna vertebrale. Potrebbe aver contribuito a portarti in sala operatoria in primo luogo! Anche il fumo aumenta significativamente le possibilità di fusione spinale fallita. In effetti, alcuni chirurghi della colonna vertebrale si rifiutano di eseguire fusioni sui fumatori.

Anche se hai intenzione di tornare al fumo dopo l'intervento chirurgico, ci sono buone prove che l'astinenza temporanea dal fumo durante i periodi pre e post-chirurgici migliora gli esiti e diminuisce le complicanze. Idealmente, dovresti interrompere almeno un mese prima dell'intervento. Ciò consentirà ad alcune delle tue funzioni polmonari di migliorare, ridurre la quantità di secrezioni prodotte dai polmoni e liberare il tuo corpo da tutta la nicotina e il monossido di carbonio rimanenti (sì, i fumatori inalano effettivamente piccole quantità di monossido di carbonio gassoso mortale quando inalano il fumo di sigaretta ).

Preparazione fisica: conclusioni

Anche se potrebbe non essere possibile smettere di fumare, perdere peso o rimettersi in forma in caso di forte dolore, è importante capire che si dispone di alcuni controlli interni quando si tratta di chirurgia elettiva. Seguendo i suggerimenti di cui sopra, ottimizzerai le tue possibilità di recupero e saprai di aver fatto tutto il possibile per migliorare la tua salute.

Commento di Richard G. Fessler, MD, PhD

I commenti della dott.ssa McLaughlin hanno ragione sul bersaglio e sottolineano un fatto molto importante che molte persone (pazienti e medici) spesso dimenticano. La chirurgia è un contratto tra un medico e il suo paziente (e la sua famiglia). Il medico promette di utilizzare le sue capacità e la sua formazione nella misura della sua capacità di eseguire in sicurezza una procedura chirurgica sul suo paziente; uno che crede che aiuterà quel paziente.

Il paziente, tuttavia, deve anche promettere di fare del proprio meglio per massimizzare i potenziali risultati di quella procedura chirurgica. Ciò include seguire le istruzioni dei medici il più vicino possibile, prepararsi mentalmente, prepararsi fisicamente, mangiare bene, dormire bene e interrompere le attività che potrebbero aumentare il rischio o ridurre il potenziale successo (ad esempio il fumo). Aderendo a questo contratto da vicino, le possibilità sono eccellenti che la procedura chirurgica venga eseguita in modo sicuro, i risultati saranno come previsto e sia il paziente che il medico saranno soddisfatti del risultato.