Il farmaco antiepilettico Topamax potrebbe trattare la dipendenza da cocaina
Lo studio è uno dei primi a stabilire un trattamento farmacologico per la dipendenza da cocaina, per il quale non ci sono attualmente farmaci approvati dalla FDA, secondo il dott.Bankole A. Johnson, presidente del Dipartimento di Psichiatria presso l'Università del Maryland School of Medicine. , che ha guidato la ricerca.
Johnson aveva precedentemente scoperto che Topamax (topiramato) era un trattamento sicuro ed efficace per la dipendenza da alcol.
Secondo il ricercatore, ci sono tra 13,2 milioni e 19,7 milioni di tossicodipendenti da cocaina nel mondo. La cocaina è responsabile di più visite al pronto soccorso negli Stati Uniti rispetto a qualsiasi altra droga illegale, ha osservato. Il farmaco danneggia il cervello, il cuore, i vasi sanguigni e i polmoni e può causare la morte improvvisa, ha aggiunto.
Il nuovo studio, pubblicato in JAMA Psychiatry, è stato condotto mentre Johnson era con il Dipartimento di Psichiatria e Scienze Neurocomportamentali presso l'Università della Virginia.
Lo studio ha arruolato 142 persone, di età superiore ai 18 anni, che stavano cercando un trattamento per la dipendenza da cocaina. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a un gruppo topiramato o gruppo placebo. Nello studio in doppio cieco, né i partecipanti né gli operatori sanitari che hanno somministrato il trattamento sapevano chi fosse in quale gruppo.
I ricercatori hanno scoperto che il topiramato era più efficace del placebo nell'aumentare il numero di giorni durante una settimana in cui i partecipanti non facevano uso di cocaina. Ha anche aumentato la probabilità che i partecipanti abbiano settimane senza cocaina, hanno osservato i ricercatori.
Il topiramato era anche "significativamente associato" a una diminuzione del desiderio di cocaina, nonché "a un miglioramento del funzionamento globale dei partecipanti", hanno riferito i ricercatori.
I ricercatori hanno aggiunto di aver osservato pochi effetti collaterali dovuti al trattamento farmacologico. Gli effetti collaterali riportati dai partecipanti al gruppo del topiramato includevano sensazioni anormali della pelle di formicolio, distorsioni del gusto, anoressia e difficoltà di concentrazione, hanno notato.
"I nostri risultati rivelano che il topiramato è un medicinale sicuro e fortemente efficace per il trattamento della dipendenza da cocaina e ha il potenziale per dare un contributo importante alla crisi sanitaria globale della dipendenza", ha detto Johnson.
“Tuttavia, il trattamento con topiramato è anche associato al glaucoma e dosi più elevate del farmaco possono aumentare il rischio di effetti collaterali; pertanto è necessario prestare attenzione quando si prescrive il farmaco, soprattutto se somministrato a dosi elevate ".
Questi risultati si basano sul lavoro precedente del gruppo di Johnson che ha dimostrato che le persone dipendenti dalla cocaina, ma non in cerca di cure, che assumevano topiramato avevano maggiori probabilità di sperimentare una riduzione del desiderio di cocaina.
I risultati dell'ultimo studio indicano che il topiramato può essere ancora più efficace nel trattamento delle persone con dipendenza che vogliono attivamente smettere di usare la cocaina, ha detto Johnson.
"Poiché il topiramato è il primo farmaco a dimostrare un robusto effetto terapeutico per il trattamento della dipendenza da cocaina o alcol, i suoi effetti neurochimici fondamentali forniscono importanti indizi sui collegamenti comuni nelle basi neurobiologiche del processo di dipendenza in generale", ha osservato Johnson.
"Questi risultati aggiungono anche alla nostra comprensione di come la dipendenza influenzi il cervello perché dimostra il concetto unico che la modulazione del doppio neurotrasmettitore, aumentando contemporaneamente l'azione inibitoria dell'acido gamma ammino butirrico e inibendo gli effetti eccitatori del glutammato, può provocare effetti terapeutici che ridurre la propensione all'uso di cocaina ".
Fonte: University of Maryland Medical Center
