Supporto posteriore Miti e indicazioni per il rinforzo spinale
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Indossare un supporto per la schiena crea dipendenza e indebolisce i muscoli addominali
Anche se gli studi di Morris, Lucas e Bresler indicano che l'uso di un supporto per la schiena ha comportato uno stato più rilassato della muscolatura addominale, studi più attuali non hanno dimostrato alcun effetto indebolente. Le innovazioni del supporto per la schiena hanno, infatti, consentito a chi soffre di mal di schiena di tornare presto all'attività, annullando gli effetti indebolenti dell'inattività.- Supporti posteriori Causa Meccanica del corpo scadente
Un supporto per la schiena di buona qualità incoraggia un'adeguata tecnica di sollevamento, poiché è più difficile piegarsi o piegarsi in avanti in una cattiva postura. Sollevando correttamente, a sua volta, rafforza le gambe, gli addominali e i muscoli della schiena. - Dovresti disattivare un supporto per la schiena il prima possibile
Ancora una volta, questo mito è popolare a causa dell'errata percezione che tutti i supporti per la schiena siano goffi, rigidi e impediscano il movimento. Un supporto per la schiena correttamente montato incoraggia effettivamente i movimenti. Molte persone trovano che il supporto extra migliora la fiducia e consente un ritorno molto prima alle attività atletiche o lavorative. Solo quando è stato raggiunto il ripristino della stabilità dinamica del nucleo, iniziamo a svezzare il paziente dall'uso del supporto per la schiena.
Indicazioni per il rinforzo spinale
In generale, qualsiasi paziente con un disturbo muscoloscheletrico che potrebbe trarre beneficio dall'immobilizzazione, dallo scarico delle forze di compressione sulla colonna vertebrale o dalla correzione posturale può essere un candidato adatto per il rinforzo spinale. In uno studio riportato sul Journal of Bone and Joint Surgery, Perry ha scoperto che i chirurghi ortopedici erano divisi riguardo alle indicazioni per l'uso del rinforzo spinale. Mentre meno del 25% ha sostenuto l'uso del rinforzo per stiramenti acuti, dischi post-operatori o sindromi del disco, la stragrande maggioranza ha utilizzato il rinforzo per il trattamento delle fusioni postoperatorie e il trattamento della spondilolistesi.
Dati gli effetti di scarico, stabilizzazione e feedback propriocettivo del rinforzo spinale, i pazienti che manifestano le seguenti condizioni possono trarre beneficio dal rinforzo spinale:
- Distorsioni e stiramenti acuti
- Fusione post chirurgica, laminectomia, discectomia
- Instabilità congenita o traumatica
- Ernia del disco
- Stenosi spinale
- Mal di schiena posturale
- fratture
- Malattia degenerativa dell'articolazione / disco
È interessante notare che, in uno studio riportato sul Journal of American Medical Association, i Centri per il controllo delle malattie e l'Istituto nazionale per la sicurezza e la salute sul lavoro non hanno trovato prove che i supporti per la schiena riducano le lesioni alla schiena o il mal di schiena per i lavoratori al dettaglio che sollevano o spostano merce. Allo stesso modo, non è stata trovata alcuna differenza statisticamente significativa nel confrontare l'incidenza di mal di schiena auto-segnalata tra i lavoratori che hanno riferito di utilizzare i supporti per la schiena ogni giorno, con l'incidenza tra i lavoratori che hanno riferito di non utilizzare mai i supporti per la schiena o di usarli non più di una o due volte al mese . Né lo studio ha trovato una differenza statisticamente significativa tra il tasso di richieste di infortuni alla schiena tra i dipendenti nei negozi che richiedevano l'uso di supporti per la schiena e il tasso di tali richieste nei negozi in cui l'uso della cintura posteriore era volontario. Una storia di infortunio alla schiena è stato il più forte fattore di rischio per la previsione di un reclamo per infortunio alla schiena o riferito dolore alla schiena tra i dipendenti, indipendentemente dall'uso del supporto alla schiena.
Fatta eccezione per il trattamento di fratture da compressione specifiche o particolari condizioni litiche della colonna vertebrale, non ci sono prove scientifiche a supporto del fatto che un tutore sia superiore nel fornire un maggiore scarico, una migliore stabilizzazione o un feedback più propriocettivo su un altro tutore. Pertanto, il comfort del paziente, la facilità d'uso e il prezzo devono essere considerati quando si prescrive un tutore spinale.
Conclusione
Un supporto per la schiena ben aderente e confortevole può aumentare la fiducia del paziente e incoraggiare i movimenti precoci, diminuendo gli effetti negativi dell'immobilizzazione e del tempo lontano dal lavoro e / o dalla ricreazione. Potrebbe essere necessario ricordare ai pazienti di evitare di esagerare con le attività fino al raggiungimento della riabilitazione completa. La chiave del successo durante l'utilizzo dei supporti per la schiena è incorporare il loro uso in un programma completo di cura della colonna vertebrale attiva.
