Per alcuni, gli antidepressivi SSRI sono legati all'aumento dei crimini violenti

Un nuovo studio ha scoperto che circa il 3% delle persone trattate con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) hanno una maggiore tendenza a commettere crimini violenti.

Questo effetto sembra continuare fino a 12 settimane dopo l'interruzione del trattamento con SSRI, secondo i ricercatori del Karolinska Institutet di Stoccolma, in Svezia.

"Questo lavoro mostra che il trattamento con SSRI sembra essere associato a un aumentato rischio di criminalità violenta negli adulti, così come negli adolescenti, anche se il rischio sembra limitato a un piccolo gruppo di individui", ha detto la prima autrice e dottoranda Tyra Lagerberg del Dipartimento. of Medical Epidemiology and Biostatistics presso il Karolinska Institutet.

"Non affermiamo che gli SSRI causino il rischio maggiore che vediamo nei nostri dati. È possibile che i disturbi che gli SSRI sono prescritti per trattare, come la depressione, stiano guidando l'associazione. In tal caso, i nostri risultati potrebbero significare che gli SSRI non sono in grado di rimuovere completamente questa tendenza al crimine violento, che è anche un'intuizione potenzialmente importante ".

Lagerberg ha notato che il lavoro precedente ha trovato un'associazione tra l'uso di SSRI e la violenza nei giovani, ma non negli adulti.

"Il nostro è uno studio molto più ampio, che ci consente di confermare che esiste un'associazione anche negli adulti", ha detto.

Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato i record di 785.337 persone di età compresa tra 15 e 60 anni a cui è stato prescritto un SSRI in Svezia tra il 2006 e il 2013. Questi pazienti sono stati seguiti per una media di sette anni, inclusi i periodi in cui gli individui assumevano SSRI e quando no.

Secondo i risultati dello studio, le persone nello studio hanno commesso 6.306 crimini violenti mentre assumevano SSRI e 25.897 quando non assumevano SSRI.

Dopo aver tenuto conto del tempo di follow-up e delle variabili associate alla probabilità di ottenere un trattamento con SSRI e al rischio di violenza, i ricercatori hanno scoperto che il rischio di commettere un crimine violento era in media del 26% più alto durante i periodi in cui gli individui assumevano SSRI rispetto a periodi in cui non lo facevano.

Solo una piccola percentuale di individui nello studio ha continuato a commettere crimini violenti indipendentemente dal trattamento - meno del 3% delle persone nello studio. A causa della rarità dei crimini violenti, ci si aspettava che i periodi di terapia con SSRI coincidessero solo con un piccolo aumento del tasso di questo evento, hanno osservato i ricercatori.

Quando hanno suddiviso il follow-up dello studio in base al tempo dall'inizio e alla fine del trattamento con SSRI, hanno scoperto che il rischio di crimini violenti era maggiore durante i periodi trattati.

L'aumento del rischio è persistito fino a 12 settimane dopo la fine stimata del trattamento con SSRI, dopodiché il rischio è tornato ai livelli precedenti l'inizio del trattamento con SSRI.

I ricercatori hanno dimostrato che l'associazione tra il trattamento SSRI e il crimine violento esisteva nei giovani adulti, così come negli adulti di età fino a 60 anni (lo studio non ha indagato l'associazione negli adulti di età superiore ai 60 anni). Tuttavia, solo il 2,7% delle persone nello studio ha commesso crimini violenti durante il periodo di studio, il che significa un aumento del rischio applicato a un piccolo sottogruppo di utenti di SSRI, hanno detto i ricercatori.

"Studi precedenti hanno dimostrato che la depressione stessa è associata a un aumento di tre volte del rischio di crimini violenti e, naturalmente, molti SSRI sono prescritti per la depressione", ha detto Lagerberg. “Potrebbe essere la depressione sottostante a causare l'associazione con il crimine violento, piuttosto che qualsiasi effetto dell'SSRI. È necessario più lavoro per scoprire le cause di questa associazione ".

"I nostri risultati suggeriscono che potrebbe essere necessaria una consapevolezza clinica del rischio di violenza durante e possibilmente dopo il trattamento con SSRI in tutti i gruppi di età", ha detto. "Tuttavia, la grande maggioranza degli utenti di SSRI, circa il 97% nel nostro campione, non sperimenterà l'esito di un crimine violento, quindi il nostro lavoro deve essere compreso in questo contesto. I nostri risultati non influenzano la stragrande maggioranza delle persone che assumono antidepressivi e non dovrebbero essere utilizzati come base per l'interruzione del trattamento con SSRI, né per i prescrittori che sospendono il trattamento a persone che potrebbero trarne beneficio ".

"Tuttavia, i medici dovrebbero essere attenti quando prescrivono SSRI a individui con tendenze aggressive", ha detto. "È necessario più lavoro per identificare quali ulteriori caratteristiche individuali potrebbero dare a qualcuno un rischio maggiore di commettere crimini violenti durante il trattamento con SSRI, indipendentemente dal fatto che il rischio sia aumentato a causa dell'SSRI oa causa del disturbo sottostante che indica un individuo per il trattamento con questi farmaci. "

Lo studio è stato pubblicato sulla rivista peer-reviewed Neuropsicofarmacologia europea.

Fonte: European College of Neuropsycholopharmacology