Fumo e malattie mentali

Il fumo causa molti problemi, in termini di morte, malattie, costi e altri rischi, ma negli ultimi anni si è sviluppato anche un forte stigma. Attraverso campagne antifumo e divieti governativi, gli atteggiamenti nei confronti dei fumatori sono diventati decisamente ostili, fino al punto di suggerire che i fumatori non siano in grado di accedere a cure mediche come gli interventi chirurgici. Qual è l'impatto di questo stigma?

Per cominciare, i fumatori ricevono valutazioni delle prestazioni sul lavoro inferiori rispetto ai non fumatori e le vittime di cancro ai polmoni hanno meno risorse rispetto ad altri tipi di malati di cancro. I non fumatori tendono anche a preferire uscire e uscire con i non fumatori, in una chiara divisione sociale lungo le linee del fumo. Ma ciò che forse è più inquietante è che le persone con malattie mentali, già pesantemente stigmatizzate, vengono trasformate in paria.

Rispetto alla popolazione generale con un tasso di fumo di circa uno su cinque, nella schizofrenia il tasso è stimato fino al 90% e nel disturbo bipolare alcune stime arrivano al 70%. Potrebbe esserci un effetto antipsicotico e antidepressivo auto-medicante coinvolto, ma la ricerca è ancora provvisoria. Altri fattori che contribuiscono includono uno stato socio-economico basso, umore e ansia, scarse capacità di coping e vulnerabilità neurologica. Ma una ragione preoccupante per cui il fumo persiste nei consumatori di salute mentale è la socializzazione e la ricompensa nei reparti psichiatrici e negli ospedali, con una cultura incentrata sul tabacco che allevia la noia che rinforza la dipendenza.

In aggiunta a ciò, un recente studio sul disturbo bipolare, il suicidio e l'aver mai fumato (in questo gruppo di 399 persone, il tasso era del 38,8%) trova collegamenti con "età precoce all'esordio del disturbo dell'umore, maggiore gravità dei sintomi, cattivo funzionamento storia di un tentativo di suicidio e una storia di una vita di ansia concomitante e disturbi da uso di sostanze. Il fumo può essere associato in modo indipendente [non una causa, una correlazione] con il comportamento suicidario nel disturbo bipolare ". Il 47% ha tentato.

È possibile che esiti peggiori siano collegati all'essere un lebbroso sociale? Le persone più gravemente malate possono fare a se stesse un ulteriore disservizio, limitando il sostegno, gli amici e le relazioni positive nella comunità quando non possono permettersi di essere isolate. Il supporto è vitale.

È difficile smettere, molti dicono che sia la dipendenza più dura da sconfiggere. Ma oggigiorno le ragioni per smettere sono ancora più convincenti, soprattutto con una grave malattia mentale concomitante. La manciata di studi sui pazienti fumatori conclude che le esigenze dei fumatori con gravi malattie mentali sono uniche e richiedono un approccio diverso rispetto ai soliti opuscoli di autoaiuto e cerotti alla nicotina. Il trattamento integrato dei disturbi concomitanti con psicoterapia e tecniche motivazionali (possibilmente anche Zyban o naltrexone mescolati) in contesti di salute mentale è più efficace. Nella comunità è stato utile anche il contatto frequente con i consulenti telefonici.

In uno dei tanti siti web per smettere di fumare, i motivi per smettere includono "li vedi in piedi fuori per strada sbuffando sulle chiappe come perdenti" con una "sporca abitudine di bassa classe". Proviene da un sito che cerca di farlo Aiuto fumatori, quindi immaginate cosa dicono di "loro" le persone che non sono solidali. Fatti un favore e fuggi dall'odio del fumo, quando c'è già così tanto da affrontare.