L'ADHD non è un disturbo dell'attenzione

Molte persone pensano all'ADHD come a un disturbo dell'attenzione o alla sua mancanza. Questa è la visione tradizionale dell'ADHD. Ma l'ADHD è molto più complesso. Coinvolge problemi con il funzionamento esecutivo, un insieme di abilità cognitive, che ha effetti di vasta portata.

Nel suo libro completo ed eccellente Genitorialità consapevole per l'ADHD: una guida per coltivare la calma, ridurre lo stress e aiutare i bambini a prosperare, il pediatra comportamentale dello sviluppo Mark Bertin, MD, paragona l'ADHD a un iceberg.

Sopra l'acqua, le persone vedono scarsa concentrazione, impulsività e altri sintomi evidenti. Tuttavia, sotto la superficie ci sono una serie di problemi causati da una funzione esecutiva compromessa (che Bertin chiama "un manager del cervello inefficiente e fuori dai compiti").

Comprendere il ruolo della funzione esecutiva nell'ADHD è fondamentale per i genitori, in modo che possano trovare gli strumenti giusti per affrontare l'ADHD del loro bambino. Inoltre, quello che può sembrare un comportamento scorretto deliberato può essere un problema con l'ADHD, un sintomo che richiede una soluzione diversa.

E se sei un adulto con ADHD, conoscere i problemi di fondo può aiutarti a capire meglio te stesso e trovare strategie che funzionano davvero, invece di provare Più forte, che non lo fa.

Aiuta a pensare alla funzione esecutiva come a sei abilità. Nel Genitorialità consapevole per l'ADHD, Il dottor Bertin modella questa idea dopo uno schema dell'esperto di ADHD Thomas E. Brown. Le categorie sono:

Gestione dell'attenzione

L'ADHD non è un'incapacità di prestare attenzione. L'ADHD rende più difficile gestire la tua attenzione. Secondo Bertin, "Porta a problemi di concentrazione quando le richieste aumentano, a essere eccessivamente concentrati quando intensamente impegnati e a difficoltà a spostare l'attenzione".

Ad esempio, in ambienti rumorosi, i bambini con ADHD possono perdere i dettagli di una conversazione, sentirsi sopraffatti e chiudere (o recitare). È anche comune che i bambini con ADHD siano così assorbiti da un'attività da non registrare nulla di ciò che dici loro durante quel periodo.

Gestione delle azioni

Questa è la "capacità di monitorare la propria attività fisica e comportamento", scrive Bertin. I ritardi in questo tipo di funzione esecutiva possono portare a irrequietezza, iperattività e impulsività.

Può anche essere necessario più tempo per imparare dagli errori, il che richiede la consapevolezza dei dettagli e delle conseguenze delle proprie azioni. E può causare ritardi motori, scarsa coordinazione e problemi con la scrittura a mano.

Gestione dei compiti

Ciò include l'organizzazione, la pianificazione, la definizione delle priorità e la gestione del tempo. Man mano che i bambini crescono, è la gestione delle attività (e non l'attenzione) che tende a diventare la più problematica.

Inoltre, "A differenza di alcune difficoltà legate all'ADHD, la gestione delle attività non risponde in modo robusto ai farmaci", scrive Bertin. Ciò significa che è importante insegnare ai tuoi figli strategie per organizzarsi.

Gestione dell'informazione

Le persone con ADHD possono avere una scarsa memoria di lavoro. "La memoria di lavoro è la capacità di gestire le informazioni voluminose che incontriamo nel mondo e integrarle con ciò che sappiamo", scrive Bertin. Dobbiamo essere in grado di conservare temporaneamente le informazioni per tutto, dalle conversazioni alla lettura alla scrittura.

Questo spiega perché tuo figlio potrebbe non dare seguito quando gli dai una serie di richieste. Perdono semplicemente i dettagli. Ciò che può aiutare è scrivere un elenco per tuo figlio o dargli un elenco più breve di istruzioni verbali.

Gestione delle emozioni

I bambini con ADHD tendono ad essere più reattivi emotivamente. Si arrabbiano e si sentono frustrati più velocemente di altri. Ma questo perché potrebbero non avere la capacità di controllare le proprie emozioni e invece reagire immediatamente.

Gestione dello sforzo

Gli individui con ADHD hanno difficoltà a sostenere lo sforzo. Non è che non apprezzino il lavoro o non siano motivati, ma potrebbero esaurirsi. Alcuni bambini con ADHD potrebbero non funzionare altrettanto rapidamente o in modo efficiente.

Cercare di spingerli può ritorcersi contro. "Per molti bambini con ADHD, la pressione esterna può diminuire la produttività ... Lo stress diminuisce l'efficienza cognitiva, rendendo più difficile risolvere i problemi e fare delle scelte", scrive Bertin. Questo può includere compiti come uscire di casa e fare dei test.

Altri problemi

Bertin presenta un elenco di altri segni inGenitorialità consapevole per l'ADHD perché molti sintomi di ADHD coinvolgono diverse parti della funzione esecutiva. Ad esempio, i bambini con ADHD tendono a lottare con il mantenimento delle routine e i genitori potrebbero aver bisogno di aiutarli a gestire queste routine più a lungo degli altri bambini.

Anche i bambini con ADHD hanno prestazioni incoerenti. Questo porta a un mito comune: se ti sforzi di più, farai meglio. Tuttavia, come osserva Bertin, “La loro incoerenza è il loro ADHD. Se potessero avere successo più spesso, lo farebbero ".

La gestione del tempo è un altro problema. Ad esempio, le persone con ADHD potrebbero non vedere inizialmente tutti i passaggi necessari per un progetto, impiegando così molto più tempo. Potrebbero sottovalutare quanto tempo richiederà un'attività ("Guarderò il film stasera e scriverò il mio giornale prima dell'autobus domani"). Potrebbero non tenere traccia del loro tempo in modo accurato o stabilire le priorità in modo efficace (giocando finché non è troppo tardi per fare i compiti).

Inoltre, le persone con ADHD spesso hanno difficoltà a finire ciò che iniziano. I bambini possono raramente mettere via le cose, lasciando gli armadietti aperti e lasciando i loro giocattoli e vestiti in tutta la casa.

L'ADHD è complesso e le interruzioni nel funzionamento esecutivo influenzano tutte le aree della vita di una persona. Ma questo non significa che tu o tuo figlio siate condannati. Piuttosto, imparando di più su come funziona davvero l'ADHD, puoi trovare strategie specifiche per affrontare ogni sfida.

E per fortuna ci sono molti strumenti tra cui scegliere. Puoi iniziare digitando "strategie per l'ADHD" nella barra di ricerca di Psych Central e controllando il prezioso libro di Bertin.

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