Ho un disturbo borderline di personalità?

All'età di 5 anni ho perso mio padre per suicidio in seguito all'evento traumatico ho iniziato a recitare molto di più. Intorno ai 7 anni ho iniziato a urlare o piangere e ho avuto degli scoppi d'ira estremi. Per tutta la mia infanzia ho subito ripetuti abusi fisici e emotivi da parte di mia madre. Oltre ad essere in una casa violenta domestica, i miei bisogni non sono stati quasi mai soddisfatti. Mi sono ritrovato a prendermi cura di me stesso e dei miei fratelli e di essere costantemente nervoso o spaventato. Da bambino cambiavo sempre il colore dei capelli e lo sport o le attività che mi piacevano. Nella mia adolescenza i pensieri suicidi iniziarono a manifestarsi all'età di 14 anni. Nelle relazioni mi sono ritrovato ad essere estremamente attaccato alla persona che veniva definita fastidiosa da quanto le scrivevo o avevo l'estremo desiderio di essere sempre intorno a loro. Anche le mie relazioni sono sempre state intense. Noto che mi piace passare direttamente a un'altra relazione se una finisce. Verso i 18 anni ho iniziato a usare droghe per alleviare il dolore della mia vita familiare. Poi trasferirmi con il mio ragazzo e sua madre solo per sperimentare altri abusi emotivi che mi hanno portato in un ospedale psichiatrico. Stavo usando questi farmaci per alterare la mia personalità, immagino. Per rendermi più estroverso in un certo senso più divertente stare in giro. Le mie simpatie e antipatie sembrano cambiare quasi ogni giorno così come il mio umore. Niente delle mie emozioni sembra stabile. Posso essere felice un momento e senza motivo arrabbiarmi intensamente. Ho anche difficoltà a concentrarmi su un compito alla volta e sono facilmente distratto. Durante il giorno devo costantemente trovare qualcosa da fare per impedirmi di sentirmi estremamente annoiato o depresso. Ad esempio mi alzerò per prendere un bicchiere d'acqua ma mi ritrovo a passare l'aspirapolvere per tutta la casa e pulire la mia stanza. Il mio programma di sonno è sempre stato irregolare, posso dormire per 5 ore e mi sento ancora iperattivo. Attualmente sono in prozac poiché il mio medico pensa che il mio unico problema sia l'ansia. Non sono stato valutato affatto da quando ho visto questo psichiatra ei miei sintomi sono stati ignorati. Mi sento quasi pazzo perché non sono sicuro di cosa credere siano questi sentimenti validi per gli altri. Mi piacerebbe davvero sapere cosa potrebbe esserci di sbagliato.

Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 2020-08-3

UN.

Ovviamente è impossibile fornire una diagnosi su Internet basata solo su una breve lettera. Consiglio vivamente di sottoporsi a una valutazione completa con un professionista della salute mentale. Raccoglieranno informazioni personali e psicosociali sulla tua vita e ti intervisteranno a lungo, il che li aiuterebbe a determinare se una diagnosi psicologica è giustificata. C'è un enorme vantaggio nel condurre un'intervista approfondita in quanto offre al valutatore l'opportunità di porre domande approfondite e di valutare le risposte di un individuo, osservare il linguaggio del corpo e così via. Una valutazione approfondita è il miglior punto di partenza.

Sebbene non sia possibile fornire una diagnosi su Internet, posso fornire un feedback generale sui tuoi sintomi. In generale, nulla di ciò che hai descritto necessariamente si adatta al disturbo borderline di personalità. Piuttosto, potrebbe non esserci una diagnosi particolare che includa completamente i tuoi sintomi. Hai perso tuo padre per suicidio in tenera età. È traumatico per chiunque a qualsiasi età, ma ancora di più per un bambino. Ha senso che inizi a recitare dopo la perdita di tuo padre. Questo è previsto, soprattutto vista l'assenza di qualsiasi intervento per il trauma della perdita di un genitore per suicidio. Sei stato lasciato a badare a te stesso. Chiunque avrebbe lottato in quella circostanza, soprattutto un bambino piccolo.

Quindi, hai dovuto affrontare tua madre ripetutamente abusando emotivamente e fisicamente di te. Hai affermato che le tue esigenze "non sono state quasi mai soddisfatte". Dovevi prenderti cura di te stesso e dei tuoi fratelli quando eri solo un bambino. Hai vissuto, come hai detto, in un costante stato di paura. Esiste un enorme corpo di ricerca che dimostra i danni a lungo termine dell'abuso fisico ed emotivo sui bambini. Gli studi dimostrano che i bambini che hanno subito abusi, a volte sviluppano un disturbo da stress post-traumatico (PTSD). In questi studi, i bambini con disturbo da stress post-traumatico, a seguito di abusi fisici ed emotivi, hanno continuato a sperimentare livelli elevati di stress anche nei “giorni normali” quando non accadeva nulla di particolarmente stressante. In altre parole, i loro sistemi di stress hanno continuato ad essere attivati ​​anche quando non era necessario. Questo crea un maggiore senso di ansia per un bambino, lasciandolo a disagio, insicuro e nervoso. Questo potrebbe essere ciò che avevi sperimentato e forse continui a sperimentare.

A quel punto, invecchiando, hai iniziato a fare cose come tingere i capelli, sperimentare droghe e così via. Questo è un comportamento abbastanza tipico di molti adolescenti, ma soprattutto di coloro che non hanno supporto e guida nella loro vita. Stavi facendo il meglio che potevi, date le circostanze difficili.

Avanti veloce fino ad oggi. Come hai detto, continui a riscontrare problemi, ma non è sorprendente dato che apparentemente devi ancora provare il trattamento. Hai trascorso un po 'di tempo in ospedale, ma in genere le degenze ospedaliere sono brevi e hanno il solo scopo di stabilizzare lo stato mentale acuto di un individuo. Una volta che l'emergenza è passata, gli ospedali in genere scaricano i pazienti e raccomandano un trattamento ambulatoriale per una terapia a lungo termine.

La mia raccomandazione è la consulenza. I farmaci da soli non soddisfano le tue esigenze, come dimostra il fatto che continui ad avere molti sintomi angoscianti nonostante tu sia sotto Prozac. Potresti trarre beneficio dalla terapia comportamentale dialettica (DBT) che è stata sviluppata come trattamento specifico per il disturbo borderline di personalità ma è efficace anche per altri disturbi. La chiave è trovare un terapista che ti piace e di cui ti fidi e con cui ti senti a tuo agio. Consiglio sempre di intervistare almeno 4 o 5 terapisti, per telefono, prima di iniziare a fare una scelta. Scegli quello che ti piace di più. In questo ambiente pandemico, l'unica opzione terapeutica potrebbe essere la telemedicina. Molte persone lo trovano più conveniente della terapia tradizionale.

Tutti i sintomi che hai descritto sono curabili. Con l'aiuto e la guida giusti, puoi superare questi problemi. Vi auguro buona fortuna. Si prega di fare attenzione.

Dott.ssa Kristina Randle