Terapia comportamentale dialettica: non solo per malattie mentali

Quando studiavo psicologia al college, ricordo di avere una particolare avversione per gli approcci comportamentali di B.F. Skinner. Definire le sacre profondità dell'essere umano da impulsi comportamentali simili a un topo motivato dal formaggio non faceva per me. Ero molto più interessato alla terapia psicoanalitica e a Jung.

In che modo poi sono arrivato ad abbracciare le terapie cognitivo comportamentali e correlate che spiegano che siamo, essenzialmente, solo un pasticcio di comportamenti (buoni e cattivi)?

Se approfondisci la dinamica della tua famiglia e magari stabilisci relazioni con altri provenienti da ambienti altrettanto disfunzionali, sei destinato ad avere un ripensamento sul vecchio Skinner. Forse c'è qualcosa nel comportamentismo, dopotutto, e può coincidere con le terapie più profonde che ti chiedono di riflettere sui primi luoghi di dolore e modellamento dell'identità.

La terapia dialettica comportamentale (DBT) è particolarmente interessante non solo per me, ma anche per le persone che cercano di comprendere alcuni sottoinsiemi di malattie mentali: disturbo borderline di personalità, disturbo bipolare e altri disturbi depressivi. Ma i suoi principi possono essere significativamente più ampi rispetto ai soli circoli di malattie mentali.

Ci sono 4 componenti critiche per la metodologia DBT. I nomi categorici da soli dovrebbero evocare speranza per coloro che soffrono di sintomi di malattie mentali e individui affetti da problemi interpersonali a casa e sul posto di lavoro: consapevolezza, efficacia interpersonale, tolleranza al disagio e regolazione delle emozioni.

Qualsiasi lettore di Daniel Goleman Intelligenza emotiva, con un'introduzione del Dalai Lama, sa che la consapevolezza è al centro dei tentativi umani di trovare equilibrio e centralità nel nostro corpo, così come la connessione con gli altri. Niente è più importante per le persone che hanno fiducia a livello di principiante nella famiglia o nei terapisti o che sviluppano lentamente intuizioni sui modi disfunzionali di relazionarsi ai colleghi.

L'efficacia interpersonale implica "strategie" - mezzi pratici ed efficaci per affrontare i disadattamenti del pensiero, dell'umore e del comportamento. Sì, vengono insegnate abilità reali, guidate da obiettivi per situazioni diverse. (Suona come un consulente aziendale?) Questo è inestimabile per coloro che soffrono di disturbo borderline di personalità, che "possiedono buone capacità interpersonali in senso generale" ma non sono in grado di comprendere se stessi per superare "situazioni problematiche" quando lo stress colpisce.

Ora, quale bisogno migliore abbiamo come esseri umani che sviluppare la tolleranza all'angoscia? Può aiutarci sul posto di lavoro, per i nostri cari e per noi stessi quando siamo debilitati dalla depressione, dai pensieri che creano dipendenza o dall'emergere di tratti maniacali. Questo è parte integrante della bellezza di DBT. Come in Alcolisti Anonimi, dove le persone sono incoraggiate a discernere tra ciò che può essere cambiato e ciò che non può, le abilità di tolleranza al disagio implicano "la capacità di accettare, in modo non valutativo e non giudicante, se stessi e la situazione attuale".

Il cuore dell'aiutare le persone malate e noi stessi sta, credo, nel lasciare che questa mentalità penetri, consentendo una forza dolce e passiva. (Per non parlare del fatto che questa semplice massima è una potenza comportamentale se praticata e applicata ad arte e può influenzare profondamente la nostra vita professionale, familiare e sociale.) Il lavoro "auto-calmante" e "pro e contro" sono due tattiche nella tolleranza al disagio strategia, una strategia i cui benefici per i sistemi familiari malati di mente possono certamente essere ugualmente applicati alle masse bisognose di una società più ampia.

L'ultima componente del DBT delineata è la regolazione delle emozioni, così critica per disturbi come il bipolare, dove l'intensità emotiva e lo stress creano ansia frequente. Ma tutti abbiamo incontrato situazioni con boss e amici che contengono questi elementi. Come identifichiamo ostacoli e fattori scatenanti e poi lavoriamo sul cambiamento dei modelli emotivi? E possiamo aumentare le esperienze emotive positive? Come il topo dopo il suo formaggio, non è possibile impilare il mazzo in un certo modo nelle famiglie, sul posto di lavoro e nel sistema di salute mentale in modo che la soddisfazione di ottenere un po 'di più di quel boccone - stabilità, armonia, collaborazione - possa accadrà più efficacemente e più spesso?

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