Intervista con l'amministratore SAMHSA Pamela Hyde, JD
La signora Hyde è un avvocato e arriva a SAMHSA con oltre 30 anni di esperienza nella gestione e nella consulenza per la sanità pubblica e le agenzie di servizi umani. È stata direttrice statale della salute mentale, direttrice statale dei servizi umani, direttrice degli alloggi in città e dei servizi umani, nonché amministratore delegato di una società di assistenza sanitaria comportamentale gestita senza scopo di lucro. Puoi saperne di più sulla signora Hyde qui.
Dr. John Grohol: Quindi volevo capire un po 'meglio come sono nati i Voice Awards. Qual è stata la motivazione alla base di questo nuovo modo di riconoscere sia i consumatori che i contributi di Hollywood ai problemi di salute mentale e abuso di sostanze?
Pamela Hyde: Bene, vorrei iniziare dicendo che il ruolo di SAMHSA nel governo federale è quello di essere la voce per le persone con esigenze di servizi di salute mentale e abuso di sostanze e per le persone che potrebbero essere a rischio di tali bisogni. Quindi ciò significa che parte del nostro lavoro è cercare di istruire il pubblico e cercare di fornire informazioni, fornire materiali e semplicemente ottenere le informazioni giuste.
Quindi, come parte di questo sforzo negli ultimi anni, penso che ci siano stati molti modi per provare a farlo, e non c'è dubbio che l'industria dell'intrattenimento abbia un profondo impatto sulla comprensione e la percezione delle persone di molte cose.
Dr. Grohol: certo.
Pamela: E in questo caso quando ci sono percezioni errate che sono comunemente sostenute e vengono rafforzate attraverso i media da avere incomprensioni o incomprensioni su persone con esigenze di salute comportamentale, questo è un problema. Quindi penso che ... Mark può ovviamente parlare a questo meglio di me, perché era qui quando è iniziato, e penso che in parte sia stata una sua idea iniziare. Ma il concetto di usare quel potere del messaggio per avere un messaggio positivo sulle persone con salute mentale e dipendenze è solo un modo fantastico per cercare di convincere il pubblico a capire e accettare meglio le persone.
Dr. Grohol: Pensa che la cerimonia di premiazione abbia avuto una sorta di effetto di rinforzo che ora stiamo forse incoraggiando più trame che esplorano problemi di salute mentale che forse avremmo visto 10-15 anni fa in TV o film?
Pamela: Beh, penso che sia decisamente possibile e probabile che stiamo influenzando il modo positivo in cui lo stanno facendo. Quando vieni premiato per qualcosa e vedi altre persone che vengono ricompensate per qualcosa, anche se questo è un settore che riceve molti premi, penso che questo sia un po 'unico. E penso nella misura in cui le persone vedono che le persone stanno guardando, e che le persone si preoccupano di come le persone vengono ritratte, della pienezza della loro umanità e solo della malattia che potrebbe portarle a fare un giro in questo momento, allora penso questo è decisamente rafforzante per le trame e altri.
Penso che sia particolarmente vero in questo momento, francamente, quando si discute molto sulle famiglie dei militari e sui loro problemi nell'affrontare cose come il disturbo da stress post-traumatico e l'abuso di sostanze e altre cose del genere.
Penso che le persone siano sensibili a questo in questo momento, e penso che l'industria voglia ritrarre alcuni di questi problemi. E penso che vogliano ritrarre le persone in modo positivo e aiutare a sostenere le nostre famiglie militari nelle loro lotte al loro ritorno.
Dr. Grohol: Da dove è venuta l'idea di onorare i militari per il tema di quest'anno?
Pamela: Questa è un'ottima domanda. In realtà la SAMHSA ha attraversato un processo in cui abbiamo identificato iniziative strategiche e abbiamo deciso che le famiglie militari fossero un'importante iniziativa strategica quest'anno. Ne abbiamo otto, e questo è uno di loro. E in parte il motivo è che hanno aumentato il rischio di abuso di sostanze, problemi di salute mentale, problemi di prevenzione. I figli delle famiglie militari a volte hanno tempi più difficili a scuola a causa della separazione dei genitori o della separazione dai genitori.
Ci sono prove che le mogli dell'esercito, per esempio, solo uno studio fatto su quel gruppo, hanno avuto un periodo più difficile con la depressione e alcuni altri problemi del genere.
Quindi, ci sono cose uniche nell'essere nell'esercito, che si tratti di separazioni, o se si sta muovendo molto, o se è solo la pressione sulle persone, o essere letteralmente in combattimento. Quelle cose hanno speciali esigenze di salute comportamentale e vengono riconosciute.
Penso che stiamo anche assistendo a una crescita di cose come il suicidio tra i militari attivi. Stiamo assistendo a un numero enorme di senzatetto veterani.
E penso che tutte queste cose in questo momento, tutti gli Stati Uniti - il pubblico, il Congresso, il presidente, tutti - stiano solo dicendo: "Questo non va bene quando abbiamo così tante persone là fuori che combattono o sono di guardia per il nostro nazione. Devono essere trattati in un modo appropriato. "
L'altro motivo, francamente, è che ce ne sono così tanti. Siamo stati in guerra per molto più tempo di quanto non abbiamo mai fatto. Abbiamo persone della Guardia Nazionale che sono andate, schierate in un numero che non hanno mai avuto. Abbiamo riservisti e veterani in gran numero.
Metti tutto insieme e abbiamo decine di milioni di americani che hanno servito o prestato servizio, e dobbiamo solo riconoscere i loro bisogni. E poi aggiungi tutto questo alle loro famiglie, al numero delle loro famiglie e ci sono molte persone. Quindi questo è un nostro interesse speciale a questo punto.
Dr. Grohol: Oltre a un finanziamento adeguato, quali sono le più grandi sfide che la salute mentale deve affrontare oggi in America?
Pamela: Beh, penso che ci siano molte cose. Uno è che penso gli atteggiamenti che le persone hanno e le percezioni errate che hanno le persone. Abbiamo alcuni detti o alcuni messaggi che cerchiamo davvero di trasmettere, uno dei quali è che "la salute comportamentale fa parte della salute", quindi cercare di far capire alle persone che sei salute mentale e la tua salute emotiva è altrettanto importante come la tua salute fisica. Quindi questo è un problema. C'è sempre più salute mentale e salute comportamentale e cure per le dipendenze anche nelle strutture di assistenza primaria.
Il secondo messaggio che abbiamo è che "la prevenzione funziona". La scienza è più chiara, ma penso che le persone non ne siano altrettanto consapevoli. Sanno un po 'di più su ciò che serve per prevenire il diabete e per prevenire le malattie cardiache e cose del genere. Non sanno molto di ciò che serve per prevenire la malattia mentale o prevenire una dipendenza. Quindi spargere quella parola è davvero importante, perché è una barriera.
Un altro dei nostri messaggi è che "il trattamento funziona". Ci sono un certo numero di persone che non capiscono neanche questo. Oppure le persone, a causa della discriminazione o dell'esclusione sociale delle persone con problemi di dipendenza e di salute mentale, hanno paura di farsi avanti e dire: "Ho bisogno di aiuto". Quindi è davvero importante per noi aiutare le persone a capire che se cercano aiuto, funziona davvero.
E poi l'ultima è che "le persone si riprendono". E questo è anche un ostacolo quando le persone vedono o il pubblico vede le persone con problemi di salute mentale o dipendenze solo come qualcuno che non può davvero essere aiutato, o "Non è triste?" oppure vedono solo la malattia e non l'intera persona e non la persona che può essere ed è in guarigione, e la forza che ci vuole per arrivarci. Questa è una barriera.
Quindi, tutti questi messaggi per noi sono davvero per cercare di superare alcuni di quei messaggi e aiutare le persone a capire quanto sia importante.
Dr. Grohol: Pensa che ci sia qualcosa di più specifico nell'aiutare i soldati di ritorno dalla guerra ei soldati nell'esercito a cercare cure perché lo stigma è un problema così grande e il rinforzo negativo che ottengono dalla paura che danneggi i loro progressi nella loro carriera? nell'esercito?
Pamela: Penso che ce ne sia stato un po ', e sono sicura che esista ancora, ma quel tipo di preoccupazione esiste anche nella popolazione civile - non voler fare un passo avanti per questi motivi.
Dr. Grohol: certo.
Pamela: Devo dire il Dipartimento della Difesa, il Segretario dell'Esercito, molti capi militari in questo momento. Il capo del Joint Chiefs of Staff, stanno tutti uscendo pubblicamente sulla stampa e in altri modi e dicendo: "Sai, ci vuole un vero guerriero per farsi avanti, una persona davvero forte e coraggiosa per farsi avanti e dire, 'Ho bisogno di aiuto.' ”Quindi, stanno lavorando molto duramente per rendere più possibile e più facile per le persone nell'esercito cercare aiuto e chiarire che questo non avrà alcun impatto sulla tua carriera nell'esercito. Penso che ci sia ancora molta preoccupazione che possa accadere.
Quindi parte di ciò su cui stiamo lavorando anche con la Guardia nazionale, l'amministrazione dei veterani e altri è assicurarci che il sistema di fornitura del servizio civile comprenda la cultura militare e i vincoli e le preoccupazioni militari. In modo che quando le persone non vogliono andare all'assistenza sanitaria fornita dai militari, possono andare dall'assistenza sanitaria civile e ottenere aiuto, sia loro che i loro familiari.
Dr. Grohol: Quanto strettamente lavora SAMHSA con altre agenzie governative che sono anche coinvolte nella salute mentale, come il NIMH, e come vede i ruoli diversi o differenziati?
Pamela: Lavoriamo molto bene e molto con altre agenzie federali. Siamo molto chiari sul fatto che non possiamo fare tutto. Siamo la voce federale sulla salute comportamentale e sull'abuso di sostanze, e questo è il nostro ruolo. Ma siamo un'agenzia piuttosto piccola, relativamente parlando, quindi siamo molto attivi con CMS e il programma Medicaid, perché fornisce molti fondi per le persone che hanno un reddito basso e hanno bisogno dei servizi che ci preoccupano.
Stiamo lavorando molto con CDC sugli sforzi di prevenzione nella salute mentale, sull'abuso di sostanze e sul suicidio e altri tipi di problemi. Stiamo lavorando molto con le organizzazioni militari di cui vi ho già parlato.
Tom Insel e io del NIMH abbiamo avuto un incontro non molto tempo fa. Stiamo davvero parlando di modi in cui possiamo collaborare sulle cose. Hanno chiaramente l'agenda e la responsabilità della ricerca, e noi abbiamo la responsabilità dell'erogazione dei servizi e del miglioramento della pratica.
E quindi stiamo lavorando per pensare a come possiamo essere un partner migliore nella diffusione di ciò che possono apprendere e come possiamo anche identificare le cose che devono essere ricercate - Quindi molte buone conversazioni in corso.
Lavoriamo anche a stretto contatto con l'amministrazione di bambini e famiglie sullo sviluppo della salute emotiva e sull'intervento precoce e quindi su alcuni dei traumi e dei problemi che si verificano per i bambini che vengono portati fuori casa per vari motivi.
Lavoriamo molto con il Dipartimento di Giustizia su cose come tribunali per la droga, questioni di giustizia minorile e tutti i problemi di salute comportamentale associati a questo - un numero davvero elevato di bambini in quei sistemi che hanno problemi di abuso di sostanze e di salute mentale. Quindi potrei andare avanti.
Abbiamo solo tonnellate di partner federali. E riteniamo che una parte importante della nostra responsabilità sia quella di essere in altri sistemi e in altre agenzie che lavorano con loro per sostenere i loro sforzi.
Dr. Grohol: Un'ultima domanda: quale vede come il progresso più importante o entusiasmante nella salute mentale negli ultimi dieci anni: cure o cure per la salute mentale?
Pamela: Be ', me ne vengono in mente due - non so perché, ma lo fanno. Uno dei quali è davvero più di 10 anni, e questo è davvero il movimento dei consumatori. Voglio dire che è ... e non sono solo le persone in recupero. Non è solo negli ultimi 10 anni, ma le persone sono state in grado di alzare la voce e dire: "Ehi, sono un essere umano e ho una famiglia. Ho animali domestici. Mi piace lavorare al computer. Mi piace il giardinaggio. Sono solo un essere umano. E ho una malattia, o ho una condizione che non è diversa da altre condizioni di salute.
Quindi quel movimento dei consumatori e quella voce e difesa sono davvero importanti. Le persone che si stanno riprendendo dall'abuso di sostanze, le loro voci sono incredibilmente, incredibilmente importanti.
E più le persone si fanno avanti - probabilmente lo sai di qualsiasi gruppo che è un po 'escluso dalla norma - più le conosci, più conosci qualcuno del genere, più sarà una cosa accettabile da fare .
L'altro che mi viene in mente, e non sono nemmeno sicuro che siano gli ultimi 10 anni, ma questa idea di ciò che chiamiamo SBIRT, quindi è "Screening, Brief Intervention, Referral to Treatment Approach". È iniziato ... le prove sono in realtà principalmente sull'alcol.
Ma l'idea è di provare a farlo prima che le persone arrivino alla dipendenza. L'idea è identificare le persone che bevono problemi, per esempio. E aiutali a capire che sono bevitori problematici, perché molte volte non si rendono conto che stanno bevendo troppo e sono in grado di fare brevi interventi che si sono dimostrati che possono effettivamente impedire a una persona di passare all'alcolismo .
Ci sono alcuni problemi simili ma non ancora del tutto conclusi per lo screening e per brevi interventi sulla depressione e cose di quella natura. C'è molto lavoro in corso sull'abuso di sostanze negli adolescenti e sullo screening per l'abuso di alcol.
Quindi, c'è molto lavoro in corso negli istituti, non solo NIMH, ma anche NIDA e NIAAA, su questi temi. Penso che queste siano cose piuttosto sorprendenti che si stanno evolvendo e spero che possiamo metterle in pratica. E c'è ancora molto lavoro da fare al riguardo. Quindi quelli sono una coppia.
L'altro che mi viene in mente è quello che comprendiamo sullo sviluppo della salute emotiva e sulla prevenzione dei problemi di salute mentale e abuso di sostanze. Così l'OIM ha pubblicato un rapporto nel 2009, che semplicemente ... ha appena aperto tutti i tipi di porte intorno alla comprensione che si possono effettivamente prevenire molte di queste cose.
Il 50% dei problemi di salute mentale degli adulti inizia prima dei 14 anni e circa tre quarti di essi inizia prima dei 25 anni.Questo ti dice che devi fare qualcosa molto presto con i bambini per costruire la salute emotiva e poi dare loro le capacità per superare alcuni di quei problemi che potrebbero dover affrontare durante l'adolescenza e oltre. Quindi quelli sono tre grandi che mi vengono in mente.
Dr. Grohol: Grazie mille per il tempo che ci ha dedicato oggi, amministratore Hyde.
Pamela: Piacere mio. Grazie.
Visita il sito web SAMHSA per saperne di più sull'agenzia.
