Emesse le regole di Obama per la parità di salute mentale
I Dipartimenti della Salute e dei Servizi Umani, del Lavoro e del Tesoro degli Stati Uniti hanno emesso oggi congiuntamente nuove regole che garantiscono la parità per i consumatori iscritti a piani sanitari di gruppo che necessitano di cure per la salute mentale o disturbi da uso di sostanze.Le regole fanno parte del processo governativo che implementa il Paul Wellstone e Pete Domenici Mental Health Parity and Addiction Equity Act del 2008 (MHPAEA).
Innanzitutto, per essere chiari, cosa non copre la nuova legge federale:
- Datori di lavoro con meno di 50 dipendenti (quindi sono praticamente tutte le piccole imprese proprio lì)
- Datori di lavoro che attualmente non offrono benefici per la salute mentale o l'abuso di sostanze
- Piani assicurativi individuali (la legge si applica solo ai piani assicurativi di gruppo offerti da un datore di lavoro)
La legge ha tagliato le piccole imprese per paura dell'impatto finanziario che il requisito avrebbe avuto su di loro. Ciò nonostante i rapporti dimostrino che la parità di salute mentale è generalmente poco costosa da implementare.
Allora qual è l'effetto della nuova legge?
La nuova legge richiede che qualsiasi piano sanitario di gruppo che includa benefici per la salute mentale e il disturbo da uso di sostanze insieme alla copertura medica e chirurgica standard deve trattarli allo stesso modo in termini di costi, limiti di beneficio e pratiche come l'autorizzazione preventiva e la revisione dell'utilizzo . Queste pratiche devono essere basate sullo stesso livello di prove scientifiche utilizzate dall'assicuratore per i benefici medici e chirurgici. Ad esempio, un piano potrebbe non applicare franchigie separate per trattamenti legati alla salute mentale o disturbi da uso di sostanze e benefici medici o chirurgici: devono essere calcolati come un limite.
MHPAEA si applica ai datori di lavoro con 50 o più lavoratori il cui piano sanitario di gruppo sceglie di offrire benefici per la salute mentale o per i disturbi da uso di sostanze. Le nuove regole sono valide per gli anni del piano che iniziano il 1 ° luglio 2010 o successivamente.
"Le regole che emaniamo oggi, per la prima volta, aiuteranno a garantire che le persone a cui sono stati diagnosticati questi disturbi debilitanti e talvolta pericolosi per la vita non subiranno limiti inutili o arbitrari alle loro cure", ha affermato il Segretario Sebelius nel comunicato stampa congiunto delle agenzie . "Plaudo allo sforzo di lunga data e bipartisan che ha reso possibili queste nuove importanti protezioni".
Questa non è ancora la fine del processo di definizione delle regole:
Le regole finali provvisorie rilasciate oggi sono state sviluppate sulla base della revisione dei dipartimenti di oltre 400 commenti pubblici su come dovrebbe essere scritta la regola di parità. I commenti sulle regole finali provvisorie sono ancora sollecitati. Le sezioni in cui vengono specificamente richiesti ulteriori commenti includono i cosiddetti limiti di trattamento "non quantitativi" come quelli che riguardano l'ambito e la durata dei benefici coperti, il modo in cui vengono determinati i farmaci coperti (formulari) e la copertura delle terapie graduali. Vengono inoltre richiesti specificamente commenti sulla sezione del regolamento su "portata dei benefici" o continuum assistenziale.
I commenti sul regolamento finale provvisorio devono essere presentati 90 giorni dopo la data di pubblicazione. I commenti possono essere inviati tramite posta elettronica al portale della regolamentazione federale all'indirizzo: http://www.regulations.gov/.
Se hai qualche idea sulle sezioni specifiche aperte per i commenti, ti preghiamo di dedicare qualche minuto per andare su Regulations.gov e inviare le tue opinioni. È un grande sollievo vedere che le regole che hanno messo in vigore la legge sono state emanate, ma la legge non copre ancora milioni di americani che ottengono la loro assicurazione individualmente o le centinaia di migliaia di piccole imprese. Abbiamo ancora molta strada da fare.
