Il mio incontro con lo psichiatra è una bandiera rossa?

Dagli Stati Uniti: Recentemente ho iniziato a vedere uno psichiatra per l'ADHD. Offre anche psicoterapia e proviene da un approccio ISTDP e CBT. Ora sto assumendo farmaci per questo e ho richiesto una terapia per aiutarmi a capire e gestire alcuni dei problemi causati dal mio ADHD. Durante il mio primo appuntamento di gestione medica di 30 m ieri, è diventato chiaro che ero più depresso di quanto mi fossi considerato durante l'assunzione.

Abbiamo finito per litigare sul fatto che seguissi un programma più rigido: l'ora di andare a dormire, i periodi di lavoro, i pasti. Ho concordato più volte che poteva aiutare e che avrei almeno provato, ha continuato a cercare di convincermi a accettare l'idea con molto più entusiasmo di quanto posso onestamente raccogliere (i periodi della mia vita rigorosamente programmati sono stati tra i peggiori a causa di un ciclo di sonno non 24 ore su 24, e ho molti bagagli e resistenza che ne derivano). Continuava a ripetere che doveva essere per me e non per lei, ma era più come se lei mi chiedesse di sentire qualcosa che non ho. Aveva un aspetto combattivo, io non facevo altro che accettare almeno di provare e ammettere che avrebbe potuto aiutare, lei cercava di farmi dire cose come sì, aiuterà (ha insistito sul fatto che dico sì o no, perché non esserne sicura "Mi dà un'uscita" o qualcosa del genere.) Ci sono stati pochi sforzi per convincermi a vederla a modo suo, solo il rifiuto di accettare la mia risposta come accettabile.

Ha poi detto che non pensa che la psicoterapia possa aiutarmi a meno che non abbia un programma. È venuto fuori come un ultimatum, e lei lo ha ripetuto in risposta a un'e-mail in cui ho inviato il programma che ho messo insieme. Di conseguenza, non ha ancora accettato di trattarmi, anche se questa è una cosa a cui l'appuntamento avrebbe dovuto rivolgersi.

Sfortunatamente, attenersi a un programma sembra un obiettivo travolgente a questo punto, qualcosa che richiederà forza di volontà che non sento seriamente di avere a disposizione in questo momento (ad es. Costringermi a interrompere quello che sto facendo e dormire quando sono completamente cablato di notte a causa del non-24, e avere uno dei miei principali fattori per andare in terapia è che è quasi impossibile per me iniziare e rimanere concentrato sul mio lavoro). Se avessi quella forza di volontà potrei non vederla affatto, perché potrei semplicemente tirarmi su con i bootstrap e così via. Quindi sembra che abbia detto "smettila di avere i problemi di una persona depressa e io tratterò la tua depressione".

Di nuovo, non sono totalmente contrario a questo, ma sono un po 'arrabbiato per il fatto di sentirmi intimidito se voglio aiuto. Ho così tante altre cose su cui voglio lavorare oltre alla depressione - ricorda che ho chiesto aiuto specificamente per l'ADHD, non la depressione, ma ho anche una grave malattia fisica che è appena peggiorata e sto anche affrontando una perdita. La mia assunzione e il mio primo appuntamento regolare non sono stati abbastanza lunghi o aperti abbastanza per affrontare tutto questo, e anche la mia prossima app sarà solo un mgmt di 30m.

Quindi, non voglio minare questo se è un intervento ragionevole ma scarsamente ricevuto, ma ora sono molto riluttante a continuare con lei. Mi chiedo se tutto ciò su cui non accetto immediatamente e con entusiasmo si tradurrà in un ultimatum, mi chiedo quanto sia abile ed empatica in realtà se esco dal mio secondo incontro con lei sentendomi arrabbiato e dubitando della sua abilità e non volendo la terapia con lei più, mi chiedo se qualche esitazione la farà percepire come non abbastanza impegnata per lavorare, e mi chiedo se tutto ciò che mi verrà chiesto di cambiare sarà qualcosa che sembra un cambiamento di vita monumentale piuttosto che ricevere il spazio per sgretolare le cose in pezzi più piccoli e meno intimidatori.

Questo non è di buon auspicio per la relazione terapeutica? Dovrei cercare qualcun altro prima di essere troppo investito in questa relazione? Era ragionevole discutere con me e fondamentalmente trasformarlo in un ultimatum per rifiutare la terapia quando incontrava l'ambivalenza? Mi ci è voluto molto tempo per accumulare l'energia per cercare la terapia e l'ultima cosa di cui ho bisogno è passare mesi a scoprire con certezza che non siamo compatibili.

Grazie in anticipo per qualsiasi pensiero o prospettiva che puoi offrire.

Risposta della dott.ssa Marie Hartwell-Walker il 2018-05-8

UN.

Grazie per aver scritto. Sono impressionato dal fatto che stiate pensando così attentamente a come ottenere il miglior trattamento possibile.

Senza sentire il terapeuta, non posso valutare correttamente cosa sia successo tra voi. Ma quello che posso fare è convalidare la tua esperienza. Il fattore più importante nel determinare il successo del trattamento è la connessione di fiducia tra il paziente e il terapeuta. La terapia è difficile. Devi sentire che la persona che si prende cura di te è dalla tua parte se devi assumerti i rischi personali che derivano dalla rivelazione di sé e dagli sforzi per apportare cambiamenti fondamentali.

Non senti quella connessione con questo provider. L'aiuto che sta offrendo non ti sembra utile a questo punto. Ciò non significa necessariamente che uno di voi due abbia fatto qualcosa di sbagliato. Significa che potrebbe non essere una "corrispondenza".

Ti incoraggio quindi a intervistare un altro terapista o due o tre finché non trovi qualcuno che ispira la tua fiducia e che offre un piano che ritieni di poter gestire.

Se, dopo aver visto diversi terapisti, senti ancora di non aver trovato la giusta "misura", potrebbe essere che ti aspetti troppo o ti aspetti le cose sbagliate. Questo diventa quindi qualcosa da esplorare onestamente. Ma le persone di solito trovano un professionista che ritengono giusto per loro nei primi colloqui.

I migliori auguri.
Dr. Marie