SAMHSA ha eliminato silenziosamente tutte le voci del blog prima del 2017

La US Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), un'agenzia del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti, ha silenziosamente cancellato centinaia di voci dal suo blog precedenti all'attuale amministrazione. Le voci più vecchie risalgono solo a settembre 2017, con centinaia di voci mancanti su un blog che ha iniziato la sua vita nove anni fa, il 4 ottobre 2010.

Perché SAMHSA ha cancellato la sua cronologia dei post di blog precedenti all'amministrazione dell'attuale presidente?

Storicamente, il blog SAMHSA ha pubblicato da 4 a 12 articoli al mese, evidenziando un'ampia varietà di problemi di salute mentale pubblica e abuso di sostanze. Era scritto nella lingua di tutti i giorni e dava un volto molto umano a questo tipo di questioni. Questi articoli andavano da informazioni educative sulla salute mentale e problemi di abuso di sostanze, a storie personali di speranza di persone colpite da problemi di salute mentale o abuso di sostanze.

Censurare la storia passata della SAMHSA

Sotto l'attuale amministrazione SAMHSA, questa forma di comunicazione pubblica un tempo vivace si è ridotta a una manciata di articoli al mese. E per ragioni non chiare, SAMHSA ha preso la decisione senza precedenti di rimuovere tutti i suoi articoli in questa sezione del sito web che erano stati pubblicati prima di settembre 2017. Ecco un piccolo esempio degli articoli che sono stati rimossi senza preavviso da questa risorsa del governo federale:

• I veterani rurali potrebbero non ricevere le cure per la salute mentale di cui hanno bisogno
• Una prospettiva personale sui nuovi dati sui modelli di salute comportamentale nella comunità LGB
• Iniziative nuove e ampliate per promuovere la salute mentale americana
• Un inizio più sano: affrontare la sindrome da astinenza neonatale e l'abuso di oppioidi durante la gravidanza
• Rafforzare le famiglie attraverso la speranza e l'aiuto ai Voice Awards 2016
• Piloti di partenariato per le prestazioni: un'opportunità per migliorare i risultati per i giovani disconnessi
• Per i giovani adulti, l'Affordable Care Act significa proprio questo: Affordable Care
• Prevenire l'uso di sostanze da parte dei giovani e promuovere il benessere nelle comunità native

Ho deciso di vedere se questo fosse solo un problema SAMHSA, o se fosse endemico di uno sforzo più generale da parte del governo federale per sollecitare le sue agenzie a liberarsi delle informazioni sulla salute mentale.

Quindi ho controllato vari siti web del National Institute of Health (come NIH.gov e NIMH.NIH.gov) per vedere se questo faceva parte di una più ampia rimozione delle informazioni educative sulla salute mentale e sull'abuso di sostanze. Non sono riuscito a trovare nessun altro sito web del governo che si concentri su informazioni sulla salute mentale che si occupasse di una simile rimozione all'ingrosso delle risorse federali per la salute mentale dal suo sito.

Cosa dice SAMHSA?

Ho contattato SAMHSA per chiarimenti su queste centinaia di voci di blog scomparse.

Christopher Garrett, un portavoce di SAMHSA, ha risposto osservando che "SAMHSA ha lavorato negli ultimi anni per semplificare il sito web". Quando ho chiesto di più su cosa significasse esattamente, dal momento che il sito web lo ha effettivamente fatto Di Più risorse e pagine rispetto al 2016: non ha risposto a questa oa nessuna delle domande originali che gli ho posto. Invece, ha ignorato le mie domande e ha risposto con questa dichiarazione standard:

Il lavoro di SAMHSA negli ultimi anni ha effettivamente enfatizzato i trattamenti basati sulla scienza e il sostegno della comunità per aiutare le persone con malattie mentali, in particolare quelle con malattie mentali gravi. Oltre al Centro risorse per le pratiche basate sull'evidenza (https://www.samhsa.gov/ebp-resource-center) a cui ho fatto riferimento nella mia precedente e-mail, ti incoraggerei anche a esplorare la nostra rete di centri di trasferimento tecnologico delle dipendenze (https://attcnetwork.org/centers/global-attc/products-resources-catalog).

È vero che SAMHSA è stata chiamata in passato per aver lavorato con alcuni sforzi che non erano "basati su prove".

Ma i suoi nuovi sforzi non sono né scientifici né particolarmente favorevoli ai consumatori. Ad esempio, il "Centro risorse per le pratiche basate sull'evidenza" (ragazzo, questo è un boccone!) In realtà non elenca ciò che considerano essere "prove". 1

E ciò che elenca è un mucchio di manuali tecnici e documenti di ricerca preziosi per i professionisti, ma praticamente inutili per la maggior parte dei consumatori di informazioni sulla salute mentale e sull'abuso di sostanze. Risorse affascinanti con titoli come questi:

• Parere del Comitato ACOG
• Scienza delle dipendenze e pratica clinica: volume 6, numero 1
• Standard per le migliori pratiche del Tribunale per la droga per adulti - Vol 2
• Riepilogo della ricerca per il medico AHRQ: farmacoterapia per adulti con disturbo da uso di alcol (AUD) in ambito ambulatoriale
• Criteri ASAM
• Guida sulle strategie per promuovere le migliori pratiche nella prescrizione di antipsicotici per bambini e adolescenti
• Interventi per disturbi del comportamento dirompente Pratiche basate sull'evidenza (EBP) -KIT

La maggior parte delle risorse in questo database sono prive di data, il che lo rende poco utile per capire se la risorsa è attuale o vecchia e obsoleta. Ad esempio, ho trovato risorse datate dal 2011 e precedenti in questo elenco, ma solo facendo clic laboriosamente, scaricando il documento o la brochure e controllando la data di pubblicazione.

Almeno alcune delle risorse non sono effettivamente disponibili senza pagamento. Il database non fa alcuna annotazione sul fatto che la risorsa sia gratuita o richieda una tariffa per l'accesso.

Non è elencato alcun editore di questo database, quindi non hai idea di chi sia effettivamente responsabile di questo elenco di cui dovremmo fidarci e che sappiamo è controllato in modo soggettivo. C'è poca trasparenza sui criteri utilizzati per ottenere una risorsa nell'elenco. Non sorprende che la maggior parte delle "risorse" elencate provenga dalla stessa SAMHSA.

Inversione di direzione di 180 gradi

Sono a favore di SAMHSA che mette a disposizione più risorse per la salute mentale e i professionisti affini. Tuttavia, non vedo motivo per SAMHSA di lasciare i consumatori nella polvere nei loro sforzi per "semplificare" il loro sito web. Abbiamo perso tutta la storia dietro i fantastici premi VOICE e le nomination precedenti, ad esempio, così come molte preziose storie personali ed esperienze condivise sul suo blog. Con centinaia di voci semplicemente "scomparse" dal sito web, è difficile apprezzare l'ampiezza e la profondità della conoscenza e dell'esperienza perse.

Infatti, guardando la home page di SAMHSA.gov, sembra che abbiano praticamente rinunciato ad aiutare i cittadini americani alle prese con problemi di salute mentale o abuso di sostanze. Ed è un peccato, perché abbiamo ancora molto da fare per ridurre i pregiudizi, la disinformazione e la discriminazione che esistono intorno alla malattia mentale. Una grande risorsa governativa come SAMHSA dovrebbe soddisfare tutti i cittadini in questa missione, ma invece ha apparentemente rinunciato ad aiutare le persone comuni ad affrontare i problemi di salute mentale.

Note a piè di pagina:

1. Dopotutto, un singolo caso clinico pubblicato e sottoposto a revisione paritaria è un pezzo di "prova" o dati di ricerca scientificamente valido (ma non particolarmente utile). [↩]