Pazienti obesi che si sentono giudicati dai medici meno propensi a perdere peso

Secondo un nuovo studio dei ricercatori della Johns Hopkins, i pazienti obesi che credono che i loro medici siano critici nei confronti del loro peso hanno maggiori probabilità di tentare di mettersi in forma ma meno probabilità di avere successo.

"Gli incontri negativi possono indurre un tentativo di dimagrire, ma il nostro studio mostra che non si traducono in successo", afferma il leader dello studio Kimberly A. Gudzune, MD, MPH, assistente professore presso la Divisione di Medicina Interna Generale presso la Johns Hopkins University School di medicina.

“Idealmente, dobbiamo parlare di perdita di peso senza far sentire ai pazienti di essere giudicati. È una linea sottile per camminare, ma se possiamo farlo con sensibilità, molti pazienti ne trarrebbero beneficio ".

Prima dello studio, i ricercatori sospettavano che atteggiamenti negativi e stigma sul peso potessero limitare l'efficacia dei consigli dei fornitori di cure primarie ai loro pazienti obesi.

Per testare questa idea, i ricercatori hanno condotto un sondaggio nazionale basato su Internet su 600 adulti con un indice di massa corporea di 25 o più che visitano regolarmente i loro medici di base. Una delle domande era: "Negli ultimi 12 mesi, hai mai sentito che questo dottore ti ha giudicato per il tuo peso?" Il 21% dei partecipanti ha detto di sì.

Inoltre, il 96% di coloro che si sono sentiti giudicati ha dichiarato di aver tentato di perdere peso nell'anno precedente, rispetto all'84% che non l'ha fatto. Tuttavia, solo il 14% di coloro che si sono sentiti giudicati e che hanno anche discusso la perdita di peso con il proprio medico hanno perso il 10% o più del loro peso corporeo, mentre il 20% che non si è sentito giudicato e ha anche discusso la perdita di peso ha perso una quantità simile.

Nel complesso, solo i due terzi dei partecipanti hanno riferito che i loro medici hanno parlato di perdita di peso.

"Molti medici evitano la conversazione perché non vogliono far stare male nessuno, temendo che creeranno una frattura con i loro pazienti se ne parleranno. Ma questo non è nel miglior interesse dei pazienti in termini di salute a lungo termine ", afferma Gudzune.

Gudzune, la cui pratica si concentra sull'obesità, ritiene che i medici dovrebbero essere formati in modo da sollevare l'argomento e allo stesso tempo far sentire il paziente compreso e supportato.

Dice che aiuta a iniziare con obiettivi di perdita di peso più piccoli, come una riduzione del 10%. Un obiettivo a lungo termine più ampio di 70 o 100 libbre, ad esempio, può essere una preparazione per la frustrazione e il fallimento quando viene affrontato tutto in una volta.

"Non vogliamo sopraffarli", dice. "Se siamo i loro sostenitori in questo processo - e non i loro critici - possiamo davvero aiutare i pazienti a essere più sani attraverso la perdita di peso".

Altri ricercatori della Johns Hopkins che hanno contribuito a questo studio includono Wendy L. Bennett, M.D., M.P.H .; Lisa A. Cooper, M.D., M.P.H .; e Sara N. Bleich, Ph.D.

Lo studio è pubblicato sulla rivistaMedicina preventiva.

Fonte: Johns Hopkins