Le persone con schizofrenia sono violente?

Da allora un mio amico delle superiori è diventato uno schizofrenico paranoico. È senza casa da anni e per strada, senza lavoro, e da quando lo conosco è diventato dipendente da molteplici droghe e alcolizzato.

Cerco di mantenere un contatto con lui limitato, anche se recentemente ho scoperto dalla sua famiglia che sta viaggiando per centinaia di miglia a piedi per vedermi perché crede che io possa aiutarlo. Non sta assumendo farmaci e sembra essere in un "episodio" in corso che non si ferma mai.

È estremamente paranoico e delirante e la tossicodipendenza non aiuta affatto. Ha una lunga storia di abusi fisici in famiglia ed è stato arrestato per abuso di una ragazza. Non ha mai preso farmaci né è stato curato, perché non crede di essere veramente schizofrenico.

Mi chiedo quanto sia una minaccia per me e in che pericolo mi trovo? Ho ricevuto informazioni contrastanti: che gli schizofrenici paranoici sono raramente violenti e, d'altra parte, che, senza farmaci, sono spesso inclini alla violenza e che la violenza è solitamente diretta ai propri cari, cosa che io sarei considerata una "persona cara" a lui.

Qualsiasi informazione che hai è apprezzata, anche se ti assicuro che sto prendendo precauzioni extra per proteggermi nel caso in cui mi trovi e possibilmente cerchi di farmi del male. Grazie.

Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 21/05/2019

UN.

Hai posto una domanda intrigante e difficile da rispondere. Dalla mia ricerca e dalla mia esperienza personale, è mia opinione che gli individui con schizofrenia non siano più pericolosi della persona media tranne quando sono attivamente psicotici, senza farmaci, incapaci di riconoscere di essere malati e stanno usando droghe e alcol. Il tuo amico ha tutti e quattro questi fattori di rischio contemporaneamente che lo mettono ad alto rischio di violenza. Questo non significa in alcun modo che diventerà violento nei tuoi confronti; significa solo che ha un rischio maggiore di diventare violento. Un altro indicatore utile per determinare il suo rischio di violenza è se in passato ha agito violentemente nei confronti di altri. Gli studi dimostrano che la violenza del passato è un buon predittore della violenza futura. L'altro rischio che comporta il tuo amico è che potrebbe anche provare a farsi del male.

La verità è che è estremamente difficile e praticamente impossibile prevedere il comportamento futuro del tuo amico nei tuoi confronti, se stesso o chiunque altro. Ciò che è più importante in questa situazione è cercare di farlo curare. Mi rendo conto che questo è un compito monumentale, in cui potresti non essere in grado di combattere. Le leggi sull'impegno civile nella maggior parte degli stati rendono quasi impossibile per qualcuno come il tuo amico ottenere aiuto PRIMA che accada qualcosa di brutto. È quasi sempre il caso che deve accadere qualcosa di brutto prima che un individuo possa essere idoneo per l'assistenza psichiatrica.

Nonostante ciò, ti incoraggio vivamente a cercare di aiutarlo prima che ferisca se stesso o qualcun altro. Se non sei disposto a cercare di fargli aiutare, ti consiglio di prendere precauzioni extra (come stai già facendo) e di chiamare la polizia ogni volta che lo ritieni necessario. Non ti sto dicendo di chiamare la polizia per farlo arrestare; è solo che la polizia, in molte comunità, è spesso la prima linea di risposta in situazioni riguardanti individui con disturbi psichiatrici. La polizia si presenta sulla scena e chiede aiuto di solito da squadre addestrate di assistenza per le crisi di salute mentale. I team per le crisi di salute mentale cercano di curare le persone e sono addestrati a lavorare con individui proprio come il tuo amico. Spero che questo aiuti a rispondere alla tua domanda. Per favore scrivi di nuovo se hai altre domande o hai bisogno di ulteriori chiarimenti sulla mia risposta. Stai attento.

Questo articolo è stato aggiornato dalla versione originale, che era stata originariamente pubblicata qui il 16 marzo 2007.