Podcast: trattamento dei bambini per problemi di salute mentale

L'ospite di oggi è Okpara Rice, CEO di Tanager Place, una struttura di salute mentale per bambini a Cedar Rapids, Iowa. A differenza degli adulti, i bambini non hanno il controllo del proprio ambiente e tutto ciò che influisce su un bambino influenzerà le loro famiglie e viceversa. Allora, qual è il modo migliore per aiutare questi ragazzi? Unisciti a noi mentre Okpara e Gabe parlano dell'importanza di un approccio olistico alla malattia mentale nei bambini, approcci che possono includere o meno i farmaci.

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Informazioni per gli ospiti per l'episodio del podcast "Salute mentale dei bambini"

Okpara Rice è entrato a far parte di Tanager Place di Cedar Rapids, Iowa nel luglio 2013, e ha assunto il ruolo di Chief Executive Officer nel luglio 2015. Okpara è il primo afroamericano a ricoprire un incarico esecutivo a Tanager Place nei suoi oltre 140 anni di storia.

Okpara è attivo nel campo e nella sua comunità e attualmente fa parte di un ampio numero di consigli di amministrazione e comitati consultivi a livello locale, regionale, nazionale e internazionale. Le questioni che alimentano la sua passione includono la giustizia minorile, l'accesso ai servizi, l'equità sanitaria, l'istruzione e lo sviluppo della leadership.

Okpara ha presentato a livello internazionale in Europa e Canada su questioni che riguardano i bambini. Ha conseguito un Bachelor of Science in Social Work presso la Loyola University, Chicago, Illinois, e un Master in Social Work presso la Washington University, St. Louis, Missouri. Ha inoltre conseguito una certificazione di Executive Management presso la Georgetown University, Washington DC, e un Executive Scholar Certificate dalla Kellogg School of Management presso la Northwestern University, Evanston, Illinois.

Okpara vive a Marion, Iowa con sua moglie Julie e i figli Malcolm e Dylan. Per saperne di più su Tanager Place di Cedar Rapids, visitare www.TanagerPlace.org.

Informazioni su The Psych Central Podcast Host

Gabe Howard è uno scrittore e oratore pluripremiato che convive con disturbi bipolari e d'ansia. È l'autore del libro popolare, La malattia mentale è uno stronzo e altre osservazioni disponibile da Amazon o direttamente dall'autore e firmato. Per lavorare con Gabe, visita il suo sito web, gabehoward.com.

Trascrizione generata al computer per l'episodio "Salute mentale dei bambini"

Nota dell'editore: Tieni presente che questa trascrizione è stata generata al computer e pertanto potrebbe contenere inesattezze ed errori grammaticali. Grazie.

Annunciatore: benvenuto al podcast di Psych Central, dove ogni episodio presenta esperti ospiti che discutono di psicologia e salute mentale in un linguaggio semplice. Ecco il tuo ospite, Gabe Howard.

Gabe Howard: Ciao a tutti e benvenuti all'episodio di questa settimana del podcast Psych Central. Prima di iniziare, voglio fare un grande ringraziamento al nostro sponsor, Better Help Online Therapy, dove puoi ottenere una settimana di consulenza online gratuita, conveniente, conveniente e privata sempre e ovunque, semplicemente visitando BetterHelp.com/ . Aiutano a mantenere lo spettacolo libero, quindi per favore dai un'occhiata. E a proposito di spettacoli, in arrivo oggi, abbiamo Okpara Rice, CEO di Tanager Place di Cedar Rapids, Iowa. Okpara, benvenuto.

Okpara Rice: Ehi, grazie, Gabe. È fantastico essere con te oggi.

Gabe Howard: Beh, siamo davvero felici di parlare di bambini e malattie mentali, bambini e salute mentale. Nessuno vuole parlare di bambini. Voglio dire, le persone non parlano affatto di malattie mentali ei bambini sono vulnerabili. Quindi apprezzo davvero tutto ciò che fai e la disponibilità ad avere questa discussione. La prima domanda che voglio farti è: cos'è Tanager Place?

Okpara Rice: Beh, sì, siamo praticamente nell'Iowa centro-orientale e siamo un'organizzazione di salute comportamentale e vediamo circa cinquemila bambini all'anno. Abbiamo una grande clinica ambulatoriale di salute mentale, servizi ospedalieri, servizi a domicilio. Facciamo anche molta formazione su traumi e resilienza. Ospitiamo un simposio ogni anno. E davvero, sai, la nostra missione è ispirare, potenziare e guarire. Queste sono davvero le tre cose che stiamo cercando di fare con i bambini nel nostro stato. L'altra cosa, però, è che sono davvero coinvolto in molte attività di advocacy, sia a livello statale che a livello nazionale. Sono anche coinvolto in alcuni lavori internazionali. E quindi questa discussione sulla salute mentale dei bambini e su cosa sia la salute mentale adeguata per i bambini è stata qualcosa su cui ho lavorato davvero negli ultimi anni. Penso che sia una conversazione che ha finalmente iniziato a colpire i media nazionali. Penso che le persone stiano iniziando a prestare un po 'più di attenzione. Penso anche quando guardi cosa sta succedendo in questo momento al confine e cosa sta succedendo a quei ragazzi. La gente parla del trauma. Ho parlato con la CNN. Stavo parlando del trauma che stanno affrontando. E ho detto, oh, OK, stiamo finalmente iniziando a farlo in tutto il paese. Quindi è una buona conversazione da avere. E perché davvero, si tratta di dove metteremo le risorse per il futuro. Quindi non è un cliché quando diciamo che i bambini sono il nostro futuro, questa è letteralmente la verità. Ma è una cosa difficile da fare.

Gabe Howard: Una delle cose che penso sia interessante è che stai dicendo che il trauma fa parte della salute mentale ed è una cattiva salute mentale. Molte persone, quando pensano alla salute mentale e, sai, sfortunatamente usiamo sempre quella parola sbagliata. Sai, ha la salute mentale. Tutti hanno la salute mentale. In realtà stanno parlando di malattie mentali. Ma quando parliamo di salute mentale negativa, vedi che la scala del trauma è molto preziosa. Puoi spiegarlo un po '? Perché così tante persone non vedono affatto il trauma come malattia mentale o salute mentale.

Okpara Rice: Sì, perché penso che quello che stiamo cercando di fare, penso a quello che è successo nei film e in altre cose, penso che le persone abbiano avuto la visione di cosa sia qualcuno che è malato di mente e poi cosa sia qualcuno che lo è alle prese con la loro salute mentale. Qual è qualcuno che sta lottando con le sfide della salute mentale e ciò che abbiamo imparato e ciò che sappiamo veramente è che tutti noi ad un certo punto abbiamo avuto qualche tipo di problema di salute mentale. Destra. E alcuni di noi hanno avuto diversi fattori di resilienza e diversi interventi che ci hanno aiutato a superare quelle gobbe. E penso che stiamo iniziando a saperne di più ea parlare davvero. E penso che le persone siano tipo, oh, sì, sai, penso che andrò a chiedere aiuto. O forse un bambino sembra un po 'più triste di quanto ricordo. Non parlano tanto. Forse dovremmo chiedere un consulto. Penso che quello che abbiamo conosciuto nella discussione sul trauma e sull'ACES, il sondaggio sulle esperienze infantili avverse che Kaiser Permanente aveva fatto, avesse davvero spinto in tutta la nazione. E le persone iniziano a pensare come, Dio, quanti? Quali erano quelle cose a cui sono stati esposti i bambini che potrebbero influenzare i loro risultati fisici più tardi nella vita? Ed è qui che la discussione è cambiata negli ultimi anni. Le persone stanno collegando questi eventi traumatici. E non è detto che tu abbia assistito a una sparatoria. Potrebbero esserci cose come persone che urlano a casa tua o situazioni di bullismo che accadono a scuola o al divorzio. Potrebbe essere una moltitudine di cose che sono traumatiche per un bambino. Quindi non c'è nessuno come, sai, un grande evento traumatico. Potrebbero essere piccole piccole cose che si sommano, che erodono il senso di sé del bambino nel corso degli anni. E allora quali sono quelle cose che aiutano il bambino a cercare di ricostruirsi? Quali sono quelle cose che aiutano il bambino a sentirsi forte? Quali sono quei supporti che la comunità ha per promuovere quei fattori di resilienza nei bambini? Questo è ciò di cui stiamo parlando di più. Questa è la parte che è eccitante. In un certo senso sappiamo cosa deteriora davvero i fattori di resilienza di un bambino, ma dobbiamo investire nelle cose che effettivamente aiutano a costruire quei fattori di resilienza.

Gabe Howard: E quando si tratta di bambini, sono vulnerabili per un paio di motivi. Uno, sono bambini, ma due, dipendono completamente dagli adulti che li circondano. Ad esempio, se sento di essere in pericolo da adulto, ho il potere di fare qualcosa al riguardo. Ma i bambini non ce l'hanno. Sono bloccati con chiunque siano i loro genitori. E questo può essere positivo. Ma potrebbe anche essere molto negativo.

Okpara Rice: Assolutamente, voglio dire, ma se ci pensi, tutti i bambini devono andare a scuola. Destra. Quindi sappiamo e noi come paese sappiamo dove saranno i nostri figli principalmente durante il mese scolastico. Dobbiamo costruire sul supporto lì. I genitori stanno facendo il miglior lavoro possibile. Alcuni genitori sono migliori di altri, giusto. A seconda di come guardi cosa sia genitorialità. Alcuni giorni, ho due figli, mi sento un genitore davvero bravo ea volte mi sento come se, ragazzo, sto davvero lottando per gestire bene quella situazione. Quindi i genitori sono anche un'enorme quantità di pressione. E penso che quando guardiamo alle complesse questioni della nostra società, tutte queste cose tengono conto. Tuttavia, i genitori hanno ancora bisogno di sostegno. Destra. Sai, dobbiamo assicurarci che anche i nostri sistemi scolastici siano informati sui traumi, resilienza e soluzioni mirate per aiutare i bambini che potrebbero avere difficoltà. E quello che troviamo è che sempre più risorse sono state ritirate dalle scuole per la salute mentale e per la salute mentale positiva rispetto a un anno negli anni passati. Perché tutti cercano di fare il meglio che possono con i budget che hanno. Dobbiamo anche assicurarci che ci sia abbastanza supporto dalla comunità. Sono cresciuto a Chicago e ricordo di aver passato le mie estati praticamente quasi senza supervisione, sai, per le strade di Chicago correndo con i miei amici. Sai, non c'erano centri sociali. Non c'erano vere attività organizzate nel mio quartiere. E allora come possiamo investire nella nostra comunità? Soprattutto le nostre comunità che sono più a rischio? E sappiamo che ci sono eventi traumatici più elevati e uno stato socioeconomico più basso per assicurarci che quei bambini stiano ancora ricevendo influenze positive, che stiamo ancora intervenendo in modo positivo, impedendo ai bambini di avere ulteriori crisi di salute mentale più avanti nella vita e rafforzando anche la loro resilienza. Ci sono molte cose che dobbiamo fare come comunità, e non lo è, e di nuovo, non intendo essere un cliché, ma dobbiamo considerarlo come un intero villaggio che dobbiamo preoccuparci di quello che è successo con tutti i bambini, indipendentemente da chi vive nel mio quartiere o chi non vive nel mio quartiere. Queste sono cose che dobbiamo avere.

Gabe Howard: È un concetto interessante che hai sollevato, Okpara, che ci sono cose che possiamo fare per dare ai bambini una migliore possibilità e migliorare la loro salute mentale. Che i bambini non lo vedranno nemmeno come medicina preventiva per questo, per mancanza di una parola migliore. Portate un bambino da un medico, gli date un fisico o gli date dei vaccini, che il bambino sa che è una medicina preventiva. Ma avere attività strutturate, avere supervisione, coinvolgerli in sport, teatro, musica o cose del genere, migliora la loro salute mentale. E direi che il bambino medio è completamente inconsapevole che questo sta migliorando la propria salute mentale.

Riso Okpara: assolutamente. Sono i mattoni della vita. È questo ciò di cui sappiamo che i bambini hanno bisogno e che i bambini sanno che è quella visione olistica di un bambino. E dobbiamo anche averlo detto a te. Dobbiamo preoccuparci tanto della salute mentale quanto della loro salute fisica. Questo è altrettanto cruciale. Ho detto qualcosa di controverso in una riunione forse un anno fa subito dopo la sparatoria a Parkland e quella tragedia di quel giovane e di tutti quei bambini che sono morti. Anche questo era un bambino che ha commesso questo atto, perché questo era un giovane che era stato in terapia ed era stato in terapia. E quindi la terapia non è una bacchetta magica. I farmaci non sono una bacchetta magica. E a volte penso che ciò che viene ritratto sia che queste cose sono così magiche. Sapere qual è il viaggio, il viaggio che dobbiamo iniziare il prima possibile per i bambini e assicurarci di intervenire il prima possibile e, si spera, prevenire tragedie del genere. Ma ci sono molti, molti bambini che lottano con problemi di salute mentale che non diventano mai violenti. Ci sono molte persone che hanno lottato con problemi di salute mentale da bambini che sono cresciuti fino a diventare adulti di grande successo. Quello che è è che trovi quelle cose che ti aiutano, trovi quelle cose che ti aiutano a riprendersi quando hai crisi, trovi quegli adulti che ti sostengono, la comunità di supporto intorno a te che ti aiuta quando hai alcuni di quei punti bassi. Anche l'uso della psicofarmacologia è stato qualcosa che abbiamo imparato molto meglio. Ma i tipi di farmaci che potrebbero aiutare un bambino e quando i bambini non dovrebbero assumere farmaci come campo, siamo diventati molto più sofisticati. Tendiamo a non concentrarci sulle cose positive che stanno accadendo ai tanti, molti programmi in tutto il paese che stanno facendo cose positive. Che per qualsiasi motivo, le cose che colpiscono sempre la carta sono cose che sentiamo sempre di più su altre cose negative che stanno accadendo. Questo è qualcosa che penso sia davvero, davvero sfortunato. E dobbiamo avere rappresentazioni là fuori, persone che stanno diventando in buona salute. Va bene avere battute d'arresto. Va bene avere delle sfide. Lo abbiamo tutti. E questa è la parte che dobbiamo realizzare. Nessuno di noi ha attraversato la vita senza avere un qualche tipo di sfida alla salute mentale o problemi di bassa autostima o problemi di depressione o problemi di insicurezza o dubbi sul mondo. Queste sono cose che dobbiamo solo riconoscere. E penso che aiuti a ridurre lo stigma e in molti modi, perché sai cosa? Può essere chiunque di noi. Voglio dire, ognuno di noi è creature così diverse e uniche. Abbiamo tutti fattori di resilienza diversi. Abbiamo tutti vite diverse che viviamo. E poi quel viaggio ci ha insegnato come affrontare diversi stress. E quindi sono davvero pieno a metà di questo perché penso che ci siano così tante persone fantastiche là fuori che cercano di lavorare con i bambini che questo fa bene al mio cuore. E so che a Tanager Place, questa è una delle cose che facciamo. E riesco a fare quel lavoro ogni giorno.

Gabe Howard: Ci allontaneremo per sentire il nostro sponsor.

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Gabe Howard: E siamo tornati a parlare con Okpara Rice, CEO di Tanager Place. Parliamo di qualche controversia per un momento, perché qualcosa che hai detto è che abbiamo bisogno di tutto. Abbiamo bisogno di psicofarmacologia, che è, sai, farmaci e abbiamo bisogno di terapia e abbiamo bisogno di sostegno della comunità. E abbiamo bisogno di molte cose. Come se usi il cliché, che mi piace molto, è che ci vuole davvero un villaggio. Ma come hai detto tu, le controversie sono ciò che colpisce la notizia. E uno di quelli più importanti di cui la gente parla tutto il tempo è, oh, hai un bambino iperattivo o un bambino difficile da gestire. Curiamoli e facilitiamo le cose ai genitori. Cosa hai da dire al riguardo dal tuo punto di vista di CEO di Tanager Place, che lavora con molti bambini in crisi?

Okpara Rice: Sì, penso che sia un errore. Penso che a volte pensiamo che una pillola possa risolvere tutto. La psicofarmacologia è solo una parte del trattamento che di solito è legata alla terapia e ad altri interventi. È solo una parte del processo di trattamento. Non è pensato per tutti i bambini. Non è la cosa più appropriata per ogni bambino. Ma c'è un ampio segmento di ragazzi dove si trova. Siamo molto fortunati qui. Abbiamo due psichiatri, due infermiere psichiatriche, uno psicologo. Abbiamo una grande squadra medica qui e li vedo e il lavoro che fanno ogni giorno. I genitori non vengono a dire, ehi, dammi solo delle medicine. Mio figlio ha bisogno di calmarsi. Non è quello che sta succedendo. Non facciamo quel tipo di lavoro. Non stiamo operando isolati in questo modo. Devi davvero, prima di tutto, capire la diagnosi di quel bambino, cosa sta succedendo con lui a scuola e a casa e le sue interazioni sociali. E poi stai preparando un piano di trattamento. La psicofarmacologia può far parte di quel piano di trattamento oppure no o può esserlo per un breve periodo di tempo. Il fatto è che stiamo facendo il giusto intervento al momento giusto e al giusto dosaggio. Questa è la cosa più critica e gli operatori sanitari che aiutano. Ma lo facciamo in un ambiente di squadra molto interdisciplinare. Quindi hai lo psichiatra, hai il terapeuta, hai l'assistente sociale che parla con i genitori. Questo è in sincronia con il genitore. Penso che a volte nella società pensiamo, oh, sì, c'è una pillola per questo, sarà, va bene. Non è proprio la realtà. E la maggior parte dei fornitori di servizi sanitari non sta cercando di farlo. In tutta onestà verso gli psichiatri che ho conosciuto in tutto il paese e le persone con cui ho parlato, la gente lo prende molto sul serio, perché quello che sappiamo è che alcuni di questi farmaci sono molto forti e ci sono studi a lungo termine su come potrebbero impatto sulla salute fisica dei bambini. Anni dopo. Quindi le persone sono molto attente a ciò che prescrivono.

Gabe Howard: È interessante sentire il tuo punto di vista al riguardo, Okpara, perché dici cose come psicofarmacologia e team interdisciplinare e servizi di supporto, e questo è un approccio molto medico. E penso che sia quello che sta succedendo sul campo. Penso che sia il modo medio in cui a un bambino vengono prescritti farmaci e servizi, ecc.Ma non ha proprio l'umph di, oh, stiamo solo curando bambini fastidiosi. E penso che sia questo il motivo per cui queste informazioni vengono diffuse, perché è una conversazione affascinante. Tipo, ehi, tuo figlio è un dolore. Diamogli delle droghe. Come quella che ha quel gancio.

Okpara Rice: Sì. Non voglio dare l'impressione che sia solo un modello molto medico, dovrei dire che è un modello molto più olistico. Voglio dire, perché gli altri pezzi che facciamo in questa parte della nostra conversazione sono il modo in cui guardiamo i bambini mentre guardiamo tutti i determinanti sociali della salute che il CDC ha emesso. Quindi capisci l'alloggio, capisci l'occupazione, capisci tutti i fattori sociali che entrano in ciò che accade in quella famiglia. Quello che succede con quegli adulti succede anche a quel bambino. Quindi sto parlando da un punto di vista professionale che usando le parole grandi o qualsiasi altra cosa. Ma la realtà è che sono anche papà di 13 anni e 9 anni. E quando penso se i miei figli stanno affrontando delle difficoltà, cosa vorrei che avessero? E il fatto che il loro padre sia l'amministratore delegato non dovrebbe avere importanza. Vogliamo bambini i cui genitori non siano amministratori delegati o i cui genitori siano genitori single. Dobbiamo essere in grado di ottenere la stessa qualità delle cure e la stessa visione olistica di quel bambino. Quindi non esiste una scorciatoia per un trattamento adeguato. Ed è quello che abbiamo come società. Penso che stiamo iniziando ad arrivarci. Spero che ci stiamo arrivando ora che vediamo che l'olismo del bambino di nuovo, i farmaci non sono una cura per tutti. Deve far parte di un continuum di trattamento che coinvolge una terapia che può coinvolgere la salute fisica. E ci sono molti altri pezzi che lo accompagnano. Ma dobbiamo guardare il bambino in modo olistico. Altrimenti non stiamo realmente facendo un servizio perché i bambini non lo sono, non operano in isolamento. Quindi se non guardi tutti quei pezzi, non sarai efficace. E poi nessun farmaco sarà efficace. Non stiamo cercando di avere bambini che sono fuori zona, sai, che camminano per la città. Non è produttivo. Non è salutare.

Gabe Howard: C'è una cosa interessante che hai detto lì, in cui hai detto che le cose che stanno accadendo agli adulti della famiglia stanno accadendo ai bambini della famiglia. E voglio accennare a questo per un momento, perché gli adulti hanno davvero questa idea che i bambini siano, sai, sono a prova di proiettile dalle vie del mondo. Non hanno mutui, lavoro, figli e tutte queste cose. Ma penso che se tutti riflettessimo indietro quando mamma e papà sono stressati per i soldi che si sentono e si riverberano in tutta la famiglia e hanno un impatto assoluto sui bambini. Ora, potrebbe avere un impatto diverso su di loro. E in effetti, penso sia ragionevole dire che ha un impatto assolutamente diverso sui bambini. Puoi parlare di quell'idea che, oh, sei solo un bambino, non preoccuparti di questo e di come deve evolversi perché i bambini sono preoccupati. Ma perché hai detto loro di non preoccuparsene. Ciò significa che non sei una fonte di supporto.

Okpara Rice: Giusto. E dirò un paio di cose. Sai, uno, prima di tutto, chiunque abbia avuto a che fare con qualsiasi tipo di bambino sa che i bambini si prendono cura di tutto. Prima di tutto, non c'è nulla che sembri superarli, il che è notevole. Ma devo pensare un po 'alla mia esperienza. Sai, sono cresciuto in una famiglia. Mio padre era un tossicodipendente. Mia madre era clinicamente molto depressa. E so per certo, quando ripenso a mia moglie, l'effetto che queste due cose hanno avuto su di me e cosa è successo quando ti stai chiedendo se il giorno dopo avrai una casa? Siamo rimasti senza casa per un po '. Sai com'è? O non sai cosa è successo. Qual è il tuo prossimo pasto? O quando tua madre non può alzarsi dal letto per due giorni perché non ha la forza di farlo. Sai, quindi so cosa mi hanno fatto quelle cose che mi hanno fatto pensare per tutta la vita. Voglio dire, quelli sono estremi in quanto spero che nessuno abbia mai dovuto sperimentarlo. So che ci sono bambini che lo sperimentano ogni singolo giorno. E questo è l'estremo. Ma ci sono piccole cose, solo le pressioni per mantenere la famiglia, le pressioni per assicurarsi che ci siano regali nel periodo natalizio. Questa è una delle cose che il mio ruolo e tutti i ruoli che ho avuto sono sempre così importanti per me, perché indovina un po '? Come genitore, so quando arriva il periodo natalizio, quanto sono costosi i giocattoli e le persone vogliono dare le cose ai loro figli. E quello stress e quella pressione di cercare di farlo accadere. Ma Dio, paghi questo conto o vai a prendere questo giocattolo, giusto? Sai, cerchiamo di assicurarci che tutti i nostri figli attraverso il nostro programma ricevano dei regali di Natale o che le famiglie ricevano dei regali. Quindi questa è una cosa in meno di cui devono preoccuparsi. Ma tutte quelle pressioni, ovviamente, filtrano sul bambino. Possono sentire quella tensione. E ancora, ogni bambino risponde a quella tensione in modo diverso. Ma dobbiamo riconoscere che c'è tensione. Non sono ignari. È un dato di fatto, stanno raccogliendo molto più di quanto pensi. E a volte è bello avere solo una conversazione con tuo figlio, se è abbastanza grande per avere un dialogo, per farlo sentire rassicurato sul fatto che, ehi, le cose vanno bene, andrà tutto bene. Le cose potrebbero essere difficili in questo momento, ma questo è ciò che stiamo facendo. Sai, non devi parlare con loro come un adulto, ma riconosci che la tensione c'è. Questo li aiuterà a sentirsi più sicuri.

Gabe Howard: Passiamo a quando tutto va storto. Lo scenario peggiore, quello a cui le persone purtroppo pensano il più delle volte quando pensano alla malattia mentale e questa è la crisi. Hai detto che a Tanager Place hai servizi ospedalieri e ambulatoriali e questo è un trattamento di crisi. Puoi parlarne un po ', come porti qualcuno dalla crisi al benessere?

Okpara Rice: Sì, voglio dire, è ancora una volta, è un viaggio perché ogni bambino è diverso e quindi i nostri figli nel nostro programma impaziente, non sono in grado di essere a casa loro per vari motivi. Quindi abbiamo bambini che vengono da noi che hanno una grave depressione. Abbiamo bambini che potrebbero essere appena usciti da un ricovero psichiatrico. E così quel viaggio per loro sarà diverso, perché ogni famiglia avrà un aspetto un po 'diverso. Sai, non la considero necessariamente come una crisi. Penso che possano aver avuto questa situazione episodica, ma si tratta davvero di come li aiuti a evitare quella situazione? Vai nel futuro? Come costruisci la loro resilienza in modo che non si facciano del male o non pensano a idee suicide o non contemplano di non essere sul pianeta? Come aiuti i giovani a farlo? E non esiste un modo semplice. Vorrei che fosse una soluzione facile, ma non è perché ogni bambino risponde al trattamento in modi così diversi. E anche quello che impariamo ora che, non quello che abbiamo imparato, ma quello che riconosciamo davvero che, sai cosa, se non stai aiutando la famiglia allo stesso tempo, un bambino potrebbe essere un ricoverato, che tu ' Non stai davvero facendo un trattamento di qualità. E questo è qualcosa che si è assolutamente spostato in tutto il paese. E penso che le persone siano molto più impegnate nella famiglia e guidate dalla famiglia perché otteniamo che quel bambino possa stare con noi per sei mesi, otto mesi. Torneranno in quella casa. Torneranno alla loro comunità di origine. Quindi non solo costruiamo i fattori di resilienza in quel bambino, e non lo facciamo in quella famiglia. E in quella comunità, allora non avranno successo a tornare indietro. E quindi penso che quello che sappiamo, ancora una volta, si stia allontanando da quel modello medico, curare il bambino, curare il bambino, trattare il bambino con una visione più sistematica e olistica di quell'unità familiare. Questo è ciò che rende un buon trattamento. E ci vuole tempo. Sfortunatamente, viviamo in un ambiente di assistenza gestita e l'assicurazione a volte impone determinate cose e ogni stato è molto diverso dal modo in cui viene fatto. E quindi non solo devi avere un programma paziente di qualità. Dobbiamo anche ottenere un supporto di comunità davvero di qualità per quel bambino per capire che potrebbero esserci delle battute d'arresto lungo la strada. E questo fa parte del viaggio, giusto? Nessuno un giorno è come, oh, ragazzo, voglio dire, sai, sto avendo questa crisi episodica. Sto benissimo. Non funziona in questo modo. Questa non è la vita. Ma dobbiamo avere cose in quella comunità in cui quel bambino potrebbe non aver bisogno del più alto livello di assistenza, di quel livello di assistenza più restrittivo.

Gabe Howard: Come rispondono le famiglie a questo? Perché immagino che, data la nostra conoscenza limitata della salute mentale che esiste nella società, quando bussano alla tua porta, probabilmente credono che il problema sia interamente con il bambino. E poi stai dicendo, no, no, no, ci sono cose che puoi fare anche tu. C'è un respingimento su questo?

Okpara Rice: Oh, certo. Voglio dire, ce ne sono alcuni ma, sai, davvero molte persone quando vengono alla nostra porta, vogliono solo aiuto. Vogliono aiuto. Il pensiero di un genitore, qualsiasi genitore, che perde il proprio figlio è terrificante. Loro fanno. Vogliono aiuto. Guarda, ok. E non sto dicendo che sia tutto un gioco da ragazzi, che tutti siano così aperti a questo. Non è necessariamente vero. Ogni programma di trattamento è diverso e i programmi di trattamento sono unici. Ogni. Ogni famiglia è unica. Alcune persone sono pronte a impegnarsi in quel processo di cambiamento. Alcune persone sono pronte a riflettere su se stessi. Alcune persone non lo sono. Dipende davvero. Ed è qui che ci sono altri programmi che le persone possono trovare adatti a ciò di cui la loro famiglia potrebbe aver bisogno. Ma per la maggior parte, onesto con Dio, devo ammetterlo, molti genitori che sono in crisi e che ne hanno voglia perché non vogliono perdere il loro bambino. E il nostro lavoro è aiutare a dare loro la speranza che aiuteremo a far parte di questo viaggio con te. E quindi per molte persone è semplicemente difficile. È umiliante e spaventoso. E così, ancora una volta, lo riconosci, convalidi quelle sensazioni, ma poi stabilisci una linea di condotta. Stabilite insieme un piano per aiutare il loro bambino e per aiutare di nuovo la sua famiglia. Se la famiglia non è una parte sana, incoraggiamo le persone a essere sane, allora non lo è. Il trattamento non avrà successo a lungo termine. E ci sono molte famiglie che sono finite in terapia, che cercano cose aggiuntive o che hanno avuto eventi nel loro passato che hanno cambiato il modo in cui sono genitori. Quindi, ancora una volta, se sei aperto e ti impegni con le persone, le persone vengono da te per chiedere aiuto. E questa è la cosa più profonda. Una volta che la porta è aperta e ci aiutano ad aiutare questa famiglia, ci sono molte cose che puoi fare. Dobbiamo solo venire con lo spirito o la filosofia giusti attorno a questo. Non è colpa della vittima. Non abbiamo persone che dicano, oh, è colpa tua, tuo figlio sta lottando. È colpa tua se tuo figlio ha pensato di suicidarsi. Non è quello che fai. Guardi quali sono quei fattori che hanno portato quel bambino a pensarci? Quali sono quei fattori di stress nella vita di quel bambino che li ha portati a pensarci? Cosa possiamo fare? Quali sono quei supporti che puoi costruire? Come possiamo costruire sui supporti anche per quel genitore, che anche sentirlo parlare di tuo figlio è traumatico? Quindi queste sono cose che facciamo.

Gabe Howard: Questa è l'ultima cosa che voglio toccare, Okpara, così tante persone credono che la malattia mentale esista solo nei bambini che hanno genitori cattivi più spesso di madri non cattive o provengono da famiglie distrutte o ce ne sono solo molte, come hai detto, vittima che incolpava che il bambino sarebbe andato bene se non fosse stato per la loro orribile famiglia. Sappiamo che non è vero.

Okpara Rice: Oh, assolutamente. Siamo solo diretti. Le sfide per la salute mentale dei bambini coprono ogni spettro socioeconomico. Non mi interessa. Abbiamo bambini che vengono che vengono visti nella nostra clinica ambulatoriale e nei nostri programmi di degenza, le cui famiglie sono estremamente ricche, le cui famiglie sono estremamente povere, le cui famiglie sono della classe media. Copre ogni mossa. Quindi dobbiamo spegnerlo. Dobbiamo solo dire che è solo un mito. E tu sai cosa? Anche le famiglie che sono molto, molto povere, vogliono anche le migliori cure per il loro bambino. Questo è l'altro mito che abbiamo una società che è anche una conversazione completamente diversa. Essere poveri non significa che non ti importi dei tuoi figli. Quindi tutti cercano di ottenere le migliori cure possibili. Hanno solo risorse limitate a cui rivolgersi per ottenere quella cura. È qui che la ricchezza ti offre questa opportunità. Ma meglio crederci, ricchi, poveri, classe media, tutti hanno lo stesso livello di problemi di salute mentale.

Gabe Howard: Questo è eccellente. Okpara, grazie mille. Qual è il sito Web di Tanager Place se le persone vogliono controllarlo in tutto il paese?

Okpara Rice: Ce l'hai, www.TanagerPlace.org.

Gabe Howard: Fantastico, grazie mille per essere nello show, apprezziamo davvero il tuo tempo e per averci illuminato su tutti questi argomenti. Sei solo, sei semplicemente fantastico.

Okpara Rice: Grazie mille per avermi invitato. Lo apprezzo molto.

Gabe Howard: Sei il benvenuto. Ehi, tutti, volete interagire con me su Facebook, suggerire argomenti, commentare lo spettacolo ed essere il primo a ricevere aggiornamenti? Puoi iscriverti al nostro gruppo Facebook super segreto, che ora ho detto pubblicamente su .com/FBshow. Hai degli argomenti ma non hai Facebook? Ce ne deve essere uno là fuori. Inviaci un'e-mail a [email protected] e dicci cosa ne pensi. E non dimenticare di rivedere il nostro programma su qualsiasi lettore di podcast su cui ci hai trovato. Dillo a un amico. Grazie mille e vedremo tutti la prossima settimana.

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