Antidepressivi iperprescritti nelle cure primarie

Gli antidepressivi godono da tempo della reputazione di essere un trattamento rapido e "facile" per tutti i tipi di depressione - da una lieve sensazione di essere un po 'giù, fino a una grave depressione debilitante per la vita.

Ma come tutti i farmaci, hanno effetti collaterali e casi in cui non dovrebbero essere prescritti. Da qui il loro continuo bisogno di una prescrizione dopo aver visto un medico.

Quindi cosa significa quando i medici di base li distribuiscono come caramelle?

Ciò suggerisce che il tuo medico di famiglia non capisce davvero come funzionano gli antidepressivi o cosa sono autorizzati a trattare. In breve, suggerisce che i farmaci antidepressivi vengono prescritti in modo eccessivo da medici ben intenzionati che semplicemente non stanno usando un buon giudizio.

Melissa Healy, scrivendo per il LA Times ha la storia:

Nel periodo di 12 anni che ha preceduto il 2007, quasi 1 visita su 10 da medici di base (9,3%) ha portato il paziente a ricevere una prescrizione di un antidepressivo, lo studio ha rilevato. Ma solo nel 44% di questi casi il medico ha formulato una diagnosi formale di depressione maggiore o disturbo d'ansia. [...]

Questa tendenza si è intensificata tra il 1996 e il 2007, poiché sia ​​i medici di base che gli specialisti hanno intensificato la prescrizione di antidepressivi. Anche se lo hanno fatto, sempre meno pazienti che hanno ricevuto quelle prescrizioni hanno ricevuto una diagnosi psichiatrica insieme alle loro pillole, hanno scoperto gli autori.

Il vero problema qui è che i medici prescrivono il trattamento, ma non fanno la diagnosi. È come se dicessero: "Beh, sì, capisco che gli antidepressivi siano stati sviluppati solo per il trattamento di un grave disturbo mentale. Ma li tratterò come un placebo e li distribuirò anche quando non faccio la diagnosi. "

O i medici si stanno sottrando ai loro doveri diagnostici qui per poche buone ragioni, o semplicemente credono che gli antidepressivi siano una sorta di pillola magica che solleva l'umore senza avere alcun impatto su un individuo.

Una scusa offerta nell'articolo è che, poiché i medici non hanno sempre stretto le necessarie collaborazioni con i professionisti della salute mentale, non possono fornire l'intera portata delle cure suggerite dalla loro prescrizione. "Un problema, dice Huffman: i medici di base e gli specialisti medici hanno raramente collaborazioni che renderebbero un professionista della salute mentale facilmente accessibile ai loro pazienti".

Non lo compro. Fare tali alleanze professionali nella maggior parte delle comunità è facile e semplice. È più probabile che ci siano troppo pochi psichiatri a cui fare riferimento, o la loro lista d'attesa dura mesi. Oppure c'è un pregiudizio continuo nei confronti dei disturbi mentali rafforzati dal medico di base. Invece di usare l'opportunità come momento di insegnamento, alcuni di questi medici sembrano voler spazzare le cose sotto il tappeto.

Se il tuo medico di famiglia o il tuo medico generico ti ha prescritto un antidepressivo senza un follow-up specialistico raccomandato, ad esempio con uno psichiatra o uno psicologo, ti stanno fornendo un livello di assistenza inferiore. Inoltre non stanno facendo il loro lavoro se non ti stanno dando una diagnosi preliminare di disturbo mentale insieme a quella prescrizione ... Tanto che, come mio medico, prenderei in considerazione il licenziamento.

I farmaci antidepressivi non sono caramelle. Non sono nemmeno una panacea per sentirsi semplicemente un po 'giù o per mancanza dell'energia che normalmente si avrebbe. La loro prescrizione nel ruolo di un placebo è un altro triste indicatore che ci sono semplicemente alcuni medici di famiglia là fuori che ancora non "capiscono". E probabilmente non lo farà mai.