Essere paranoico significa che sono schizofrenico?

Molto spaventato. Sono una donna di 21 anni. Ho sviluppato gravi attacchi di panico quando avevo 16 anni dopo aver fatto scelte sbagliate con la cannabis. Negli anni ho sviluppato tecniche per far fronte all'ansia che a volte era paralizzante (cioè respirare, trovare distrazioni, fare passeggiate, parlarne).

Purtroppo mi sono preoccupato di essere avvelenato. Ogni volta che arrivava un attacco di panico mi preoccupavo di essere stato drogato come parte di uno scherzo o di un incidente ed era per questo che mi sentivo così stordito e spaventato (ad es. I camerieri pensano che sia divertente, o un'altra persona drogata che non pensa chiaramente, ecc.). Per un anno sono diventato così paranoico che avrei evitato di mangiare fuori. Alla fine ho imparato a mettere da parte questi pensieri nonostante la preoccupazione (dicendomi che nessuno lo farebbe, anche altre persone si sarebbero ammalate, nessuno ha motivo per me). Ma per un anno intero avevo bisogno che anche altre persone assaggiassero il mio cibo, quindi quando non si ammalavano sapevo che stavo bene.

Dopo la morte di mia madre ho sviluppato rituali severi e pensieri ossessivi. Paure che impazzirei e ferirei altre persone o me stesso. Contavo, riorganizzavo e ricontrollavo molte cose e facevo fatica a buttare via gli oggetti. Alla fine ho capito anche questo, costringendomi a fare le cose che temevo avrebbero innescato qualche evento orribile o un cattivo karma.

Quest'estate mi sono sentito normale quasi al cento per cento. I rituali erano quasi terminati, nessun attacco di panico e poca o nessuna preoccupazione per essere drogati. Fino a quando i problemi di salute recenti non hanno fatto riaffiorare molti.

Un disturbo della tiroide e le difficoltà con il farmaco hanno causato molto stress. Ho passato una settimana di assoluta apatia. Non mi sentivo altro che leggermente triste, incluso il mio fidanzato. È stato il primo a sottolineare il mio comportamento. Ora sono diventato perversamente ossessionato dal fatto che forse la paranoia e l'ansia derivano dallo sviluppo della schizofrenia. So che non è normale preoccupare il mio fidanzato o qualcun altro, accidentalmente o intenzionalmente, drogarmi. Non so se questo derivi da una fobia, schizofrenia o dalla brutta esperienza con i farmaci menzionati prima. Anche le cadute in stati apatici mi irritano. Nessuno ha notato nulla oltre alla breve depressione (3-5 giorni) e all'evidente ansia di tanto in tanto. Mi piace pensare che se fosse schizofrenia lo saprei ormai considerando la paranoia e l'ansia iniziate oltre 4 anni fa.
Ho attraversato fasi in cui sono stato convinto di morire (tumori cerebrali, insufficienza cardiaca, aneurismi) e spero che questa sia un'altra fase correlata all'ansia, ma in ogni caso non mi sembra normale. Finora tengo il passo con i miei compiti e il mio lavoro, il mio fidanzato sembra felice con me, ma mi preoccupo di queste paranoie ogni secondo della mia giornata. Mi aiuti per favore. Questo non è un modo sano di vivere.

Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 2018-05-8

UN.

Senza intervistarti di persona non posso offrire una diagnosi affidabile. Credi di avere la schizofrenia, ma la possibilità più probabile è il disturbo ossessivo compulsivo (DOC). Una valutazione psichiatrica ti aiuterebbe con la diagnosi corretta.

Quello che hai descritto riguardo all'essere paranoico non è il tipico tipo di paranoia che sperimenta un individuo schizofrenico. Gli individui con schizofrenia e disturbi psicotici correlati che sperimentano la paranoia in genere si preoccupano di paure come la convinzione che gli altri li stiano seguendo o osservando o che i loro pensieri vengano estratti dalla loro mente, ecc.

Per essere diagnosticati con schizofrenia, dovrebbero essere presenti sintomi aggiuntivi tra cui deliri, allucinazioni, espressione impropria di emozioni, cattivo funzionamento sociale e pensiero disorganizzato, tra gli altri.

La schizofrenia è un disturbo del pensiero mentre il DOC è un disturbo d'ansia. La tua lettera è stata scritta in un modo molto logico che aggiunge sostegno alla mia affermazione che la schizofrenia è una diagnosi improbabile. Inoltre, le tue paure sono specifiche per la salute che, in assenza di altri sintomi di schizofrenia, è più caratteristica del disturbo ossessivo compulsivo che della schizofrenia.

Il mio consiglio è di avere una valutazione psichiatrica per una diagnosi di salute mentale. Una valutazione potrebbe rapidamente escludere la schizofrenia. Per quanto riguarda i disturbi d'ansia, non è consigliabile ritardare il trattamento. Il motivo principale è che senza trattamento, i disturbi d'ansia tendono a peggiorare progressivamente nel tempo. I trattamenti più efficaci per i disturbi d'ansia includono la terapia cognitivo comportamentale, farmaci antidepressivi e anti-ansia e per il disturbo ossessivo compulsivo, l'esposizione e la terapia di prevenzione della risposta. Spero che questo risponda alla tua domanda. Si prega di fare attenzione.

Dott.ssa Kristina Randle