Diagnosi di un tumore spinale

Il mal di schiena è il sintomo che di solito richiede a un paziente di consultare il proprio medico. A volte, è possibile riscontrare l'evidenza di un tumore alla colonna vertebrale accidentale di un lavoro per un disturbo diverso. Simile alla diagnosi di altri tipi di problemi spinali, il processo inizia con la storia mediale dettagliata del paziente e un esame fisico e neurologico. Durante l'esame fisico, il medico viene a conoscenza della salute generale del paziente, dei farmaci quotidiani, degli integratori e delle vitamine assunti, del livello di fitness e dello stile di vita.

Oltre a controllare i segni vitali (ad es. Respirazione, pressione sanguigna), il medico può:

• Palpare (sentire) la colonna vertebrale
• Controllare la colonna vertebrale per curvatura anomala, dolore localizzato, spasmo muscolare
• Valuta i riflessi, la sensazione e la gamma di movimento
• Determina la forza e il tono muscolare
• Ti osservi camminare (ritmo), camminare sui talloni, in piedi sulle punte dei piedi

Domande che il dottore può farti

• Dov'è il tuo dolore?
• Il dolore si diffonde (si irradia) nelle braccia, nelle gambe o altrove?
• Dolore o sintomi interrompono il sonno?
• Hai problemi a camminare, salire le scale e camminare in discesa?
• Provi debolezza alle braccia o alle gambe?
• Qualche difficoltà intestinale o vescicale?
• Sei caduto di recente o hai avuto un incidente?
• Cosa peggiora i sintomi?
• Il cambio di posizione (ad es. Riposo) aiuta ad alleviare i sintomi?
• Che trattamento hai provato e con quale successo?

Il medico può ordinare esami del sangue
Alcuni esami del sangue aiutano il medico a determinare se il dolore e altri sintomi sono causati da un'infezione o da un tumore alla colonna vertebrale.

Alcuni esami del sangue aiutano il medico a determinare se il dolore e altri sintomi sono causati da un'infezione o da un tumore alla colonna vertebrale.

Studi di imaging
Gli studi di imaging sono test come radiografie, risonanza magnetica (risonanza magnetica), scansione TC (tomografia computerizzata) e / o mielogramma. La risonanza magnetica, la TC e la mielografia possono includere un'iniezione di un colorante di contrasto per evidenziare il midollo spinale e le strutture nervose.

Una scansione PET (tomografia a emissione di positroni) è chiamata imaging nucleare perché comporta l'uso di un radiotracciante (materiale radioattivo) iniettato nel tuo corpo. Lo scanner e il computer lavorano insieme per misurare la quantità di radiotracciante che il corpo assorbe. Inoltre, il test produce immagini dei tuoi organi e tessuti e aiuta il tuo medico a vedere queste strutture e misurare la loro funzione.

Puntura lombare (spinale)
Una puntura lombare o un colpetto spinale è una procedura guidata da immagini (ad es. Radiografia, non TC). Un ago speciale viene passato nel canale spinale per raccogliere un campione del liquido cerebrospinale (CSF). Il liquido cerebrospinale è un fluido chiaro che fornisce nutrimento, rimuove gli sprechi e ammortizza il cervello e il midollo spinale. Il liquido cerebrospinale raccolto durante un prelievo spinale viene valutato microscopicamente da un patologo di laboratorio per eventuali anomalie, comprese le cellule tumorali.

Che cos'è una biopsia?
La biopsia con ago, o biopsia con ago percutaneo, è una tecnica per catturare le cellule tumorali per test microscopici. Viene somministrata l'anestesia locale e l'intera procedura viene eseguita utilizzando la radiografia o la guida TC. Ciò significa che il medico può vedere e guidare l'ago nel tumore. Non è insolito che il medico prenda più di un campione del tumore. Simile ad altre procedure, il medico spiegherà cosa aspettarsi compresi possibili rischi o complicanze.

La biopsia con ago, o biopsia con ago percutaneo, è una tecnica per catturare le cellule tumorali per test microscopici.

Cosa significa mettere in scena un tumore spinale?
La stadiazione significa identificare il tumore e vedere se (e fino a che punto) si è diffuso. Se il tumore non ha causato instabilità spinale, la stadiazione è preziosa per determinare il rischio di collasso vertebrale (frattura) e la necessità di un intervento chirurgico per prevenire o curare la frattura spinale. Questo tipo di informazioni è importante per aiutare il medico a raccomandare il miglior corso di trattamento.

Come il medico utilizza i risultati dei test
Tutti i risultati degli esami fisici e neurologici, analisi del sangue, studi di imaging e risultati della biopsia vengono esaminati e confrontati. Quindi viene fatta la diagnosi. L'identificazione del tipo di tumore spinale è essenziale per il passaggio successivo: il trattamento.

Visualizza fonti

Kumar V, Abbas AK, Nelson F, Aster JC, Perkins JA. Capitolo 26, Tumori ossei e tumori ossei. Robbins and Cotran Patologic Basis of Disease, 8th Ed. Saunders Elsevier, Filadelfia, Pennsylvania. 2010.