Lesione cerebrale traumatica legata al morbo di Parkinson ma non all'Alzheimer
La lesione cerebrale traumatica (TBI) con perdita di coscienza (LOC) potrebbe essere collegata allo sviluppo successivo del morbo di Parkinson ma non al morbo di Alzheimer, secondo i ricercatori della Icahn School of Medicine del Mount Sinai e della University of Washington School of Medicine.
Il nuovo studio contraddice i risultati di altri studi di alto profilo che mostrano un legame tra TBI e la futura malattia di Alzheimer.
Con oltre 1,3 milioni di americani che visitano ogni anno un dipartimento di emergenza con trauma cranico, c'è un grande interesse per gli effetti a lungo termine di queste lesioni e per le diffuse implicazioni per la salute pubblica.
Nel più grande studio fino ad oggi su questo argomento, i ricercatori hanno analizzato i dati sulla lesione alla testa di 7.130 adulti più anziani. La ricerca faceva parte di tre studi prospettici che includevano test cognitivi e clinici annuali o biennali.
Di questo gruppo, 865 persone avevano sofferto di trauma cranico con LOC ad un certo punto prima dell'inizio dello studio; 142 di questi individui erano rimasti incoscienti per più di un'ora. I ricercatori hanno cercato qualsiasi associazione tra TBI e esiti clinici della tarda età, come demenza, morbo di Alzheimer, deterioramento cognitivo lieve, morbo di Parkinson e cambiamento nei segni parkinsoniani.
I risultati hanno mostrato una forte associazione tra TBI con LOC maggiore di un'ora e il morbo di Parkinson (117 casi durante lo studio).
Nessun legame statisticamente significativo è stato trovato tra TBI con LOC e rischio di demenza quando il gruppo con TBI con LOC è stato confrontato con i 1.537 pazienti che hanno sviluppato demenza durante lo studio. I risultati per la malattia di Alzheimer (diagnosticata in 1.322 partecipanti allo studio) erano simili.
Inoltre, sulla base di 1.652 risultati dell'autopsia, non è stata trovata alcuna associazione tra TBI con LOC e placche beta amiloidi o grovigli neurofibrillari, gli indicatori caratteristici della malattia di Alzheimer.
Tuttavia, le autopsie hanno riscontrato un aumento del rischio di corpi di Lewy (aggregati anormali di proteine) in TBI con LOC inferiore a un'ora e un aumento del rischio di microinfarti cerebrali (ictus microscopico) in TBI con LOC più di un'ora.
"I risultati di questo studio suggeriscono che alcune persone con una storia di trauma cranico sono a rischio di neurodegenerazione in tarda età ma non di Alzheimer", ha detto Kristen Dams-O'Connor, Ph.D., co-direttore del Brain Injury Research Centro e professore associato presso il Dipartimento di Medicina Riabilitativa presso la Icahn School of Medicine del Monte Sinai.
“Vogliamo identificare e trattare la neurodegenerazione post-trauma cranico mentre le persone sono ancora in vita, ma per fare questo, dobbiamo prima capire la malattia. Gli studi prospettici sulla donazione di cervello da trauma cranico possono aiutarci a caratterizzare la neurodegenerazione post-trauma cranico, identificare i fattori di rischio e sviluppare trattamenti efficaci ", ha detto.
I risultati suggeriscono anche che i medici potrebbero diagnosticare erroneamente la neurodegenerazione correlata al trauma cranico in tarda età come malattia di Alzheimer, risultando in approcci terapeutici inefficaci. Sono necessari ulteriori lavori per caratterizzare la neurodegenerazione post-TBI.
Lo studio è pubblicato sulla rivista JAMA Neurology.
Fonte: Mount Sinai Health System
